Questões Prefeitura de Olinda - PE 2024 para Médico Cardiologista

Q3083082

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083082 Medicina

Um paciente de 35 anos chega à emergência cardiológica, com queixa de dor torácica iniciada 1 hora antes do atendimento, em região precordial, quando estava fazendo exercícios em uma academia. Relata ser o primeiro episódio, que durou 15 minutos e foi aliviando. No momento, a dor é desencadeada com a mobilização do braço esquerdo. Sem comorbidades, não faz uso de medicações. Pai infartou com 74 anos, o que o preocupou e o fez buscar a emergência. O eletrocardiograma está normal. Você decide solicitar uma troponina nesse momento, que tem o resultado 1 hora depois, sendo normal.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para a adequada condução desse caso, o Heart Score é uma ferramenta importante na tomada de decisão, se o paciente deve ser internado e prosseguir investigação ou ter alta hospitalar

B

A probabilidade de síndrome coronariana aguda é muito baixa, e uma nova troponina com 3 horas da dor negativa é suficiente para a alta do paciente, se este estiver assintomático.

C

O raio-X de tórax é uma ferramenta importante no diagnóstico diferencial, particularmente se houve alteração no exame físico.

D

Um d-dímero elevado levantaria a suspeita de embolia pulmonar e tornaria bastante improvável o diagnóstico de dissecção aórtica.

E

Não está recomendado para esse perfil de paciente o uso de clopidogrel e enoxaparina em dose plena já no atendimento inicial, enquanto se espera a primeira troponina.

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Q3083083

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083083 Medicina

Sobre as atualizações da nova diretriz europeia de fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para uma fibrilação atrial ser considerada aguda no atendimento de emergência, o tempo do início desta deve ser, no máximo, de 24 horas, e não mais de 48 horas.

B

Excluiu-se sexo do escore CHA2DS2VASC que se tornou CHA2DS2-VA.

C

Pacientes com amiloidose cardíaca e cardiopatia hipertrófica com fibrilação atrial não devem ser anticoagulados, por apresentarem maior risco de sangramento que de acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Na estratégia de anticoagulação para cardioversão elétrica posterior, os anticoagulantes orais diretos são preferidos em detrimento à varfarina.

E

A anticoagulação oral deve ser mantida em pacientes que se submetem à ablação da fibrilação atrial, mesmo que o ritmo volte a ser sinusal.

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Q3083084

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083084 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação de isquemia através do uso da cintilografia miocárdica:

A

Um SSS ( Sum Stress Score ) alto significa maior gravidade da isquemia durante a fase de estresse.

B

O SDS ( Sum Difference Score ) alto significa áreas importantes de viabilidade miocárdica, sendo mais uma informação na tomada de decisão sobre procedimentos de revascularização.

C

A captação aumentada pulmonar é um dos indicadores de bom prognóstico, assim como boa adaptação do ventrículo esquerdo ao estresse farmacológico ou físico.

D

É possível a medição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo por esse método, sendo outro parâmetro para estimativa de gravidade da doença coronariana.

E

Entende-se por “perfusão fixa” os defeitos de perfusão presentes tanto no estresse quanto no repouso, sugerindo infarto ou cicatriz miocárdica.

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Q3083085

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083085 Medicina

Paciente idoso, em uso de atenolol e hidrocloratiazida para hipertensão, chega à emergência com queixa de tontura e fraqueza generalizada. A pressão arterial é de 70 x 40 mmHg, ausculta pulmonar limpa, sem sinais de desidratação.
Ao analisar o seguinte eletrocardiograma, qual seria sua conduta?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Manobra vagal seguida de adenosina, se não houvesse resposta

B

Dripping de amiodarona

C

Indicaria Marcapasso Transcutâneo

D

Iniciaria dopamina e, se não houvesse resposta, indicaria marcapasso Transvenoso

E

Iniciaria Atropina

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Q3083086

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083086 Medicina

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida depois de episódio de infarto agudo do miocárdio , com fração de ejeção do ventrículo esquerdo ( FEVE ) de 37%. Durante seguimento de 1 ano, repete o exame, desta vez com FEVE de 52%. Ele se encontra em uso de aspirina, clopidogrel, rosuvastatina, dapagliflozina, espironolactona, metoprolol e sacubitril/valsartana.
Sobrre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente é classificado como insuficiência cardíaca de fração de ejeção recuperada, devendo manter todas as medicações, indefinidamente.

B

O paciente é classificado como insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, pois se mantém a classificação de maior gravidade do paciente, devendo-se suspender apenas o clopidogrel e a espironolactona

C

Devemos aplicar escores de risco de trombose e de sangramento para avaliar a suspensão ou não do clopidogrel.

D

No caso dos pacientes que recuperam a fração de ejeção podemos trocar o metoprolol por atenolol, o sacubritil/valsartana por enalapril e suspender a espironolactona e a dapagliflozina.

E

Apesar da melhora da fração de ejeção, recomenda-se realizar um cateterismo cardíaco nesse período em busca de isquemia silenciosa

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Q3083087

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083087 Medicina

Qual a valvopatia cardíaca que é caracteristicamente relacionada com a amiloidose ?

A

Insuficiência aórtica

B

Estenose aórtica

C

Insuficiência mitral

D

Estenose mitral

E

Insuficiência tricúspide

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Q3083088

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083088 Medicina

Paciente coronariano, com história de angioplastia com stent farmacológico em terço proximal de artéria descendente anterior em janeiro de 2024, chega com exames de rotina 8 meses depois, com LDL de 68 mg/dL. Ele está em uso diário de rosuvastatina 40mg com ezetimibe 10mg.
Qual a conduta CORRETA?

A

Associar um inibidor da PCSK9

B

Suspender o ezetimibe e associar um inibidor da PCSK9

C

Suspender o ezetimibe e associar o inclisiran

D

Suspender a estatina e o ezetimibe e associar o inclisiran

E

Manter o esquema atual

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Q3083089

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083089 Medicina

Para pacientes com coronariopatia complexa, com múltiplos eventos recorrentes, podemos adotar as estratégias a seguir, EXCETO:

A

associar dose reduzida de rivaroxabana

B

associar colchicina

C

manter a dupla antiagregação plaquetária por mais de um ano

D

iniciar anticoagulação com varfarina

E

trocar o clopidogrel por ticagrelor

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Q3083090

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083090 Medicina

Entre os protocolos utilizados no teste ergométrico na pesquisa de coronariopatias, assinale o mais utilizado e que é indicado para pessoas em boa condição física .

A

Protocolo de Bruce

B

Protocolo de Bruce modificado

C

Protocolo de Naughton

D

Protocolo de Balke-Ware

E

Protocolo de Cornell

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Q3083091

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083091 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de choque cardiogênico secundário à cardiopatia de estresse (Takotsubo), o uso do betabloqueador estaria indicado na presença de

A

estertores pulmonares até 1/3 superior dos pulmões.

B

obstrução dinâmica de via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Troponina e bnp elevados.

D

disfunção do ventrículo direito.

E

taquicardia sinusal.

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Q3083092

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083092 Medicina

Qual das seguintes medicações possui menor evidência para o tratamento dos diferentes fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada ?

A

Espironolactona

B

Finerenona

C

Dapagliflozina

D

Metoprolol

E

Candesartana

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Q3083093

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083093 Medicina

Paciente apresenta hematúria macroscópica no vigésimo dia após implante de stent farmacológico, em artéria descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Está em uso de aspirina, ticagrelor, enoxaparina profilática, atorvastatina , atenolol e enalapril. Ao exame físico, encontra-se hipocorado +/4+, eupneico, com ausculta pulmonar normal de pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Não há sinais de baixo débito, e a hemoglobina é de 9,2 g/dL.

Qual a conduta CORRETA ?

A

Suspender apenas a enoxaparina, sem necessidade de transfusão

B

Suspender apenas a enoxaparina e transfundir o paciente pra manter a hemoglobina acima de 10 g/dL

C

Suspender a enoxaparina e o ticagrelor, mantendo apenas a aspirina, sem necessidade de transfusão

D

Suspender a enoxaparina e a aspirina , mantendo apenas o ticagrelor, e transfundir o paciente para manter a hemoglobina acima de 10g/dL

E

Suspender a enoxaparia, o ticagrelor e a aspirina, sem necessidade de transfusão

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Q3083094

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083094 Medicina

Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade.
Ao analisar a terapia inicial para esse contexto clínico, deveria se considerar, preferencialmente, todas as medicações a seguir, EXCETO:

A

Candesartana

B

Bisoprolol

C

Empagliflozina

D

Semaglutida

E

Finerenona

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Q3083095

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083095 Medicina

Um paciente está no terceiro ciclo de 2 minutos de uma reanimação cardiopulmonar por fibrilação ventricular como ritmo inicial de parada, tendo já sido realizadas 2 desfibrilações e uma ampola de epinefrina. Ao fim do ciclo, você olha pra o monitor e percebe um ritmo compatível com fibrilação ventricular.
Qual dos seguintes passos é inadequado para esse momento?

A

Checar pulso

B

Desfibrilar o paciente

C

Considerar a administração de amiodarona

D

Retornar as compressões cardíacas após desfibrilação

E

Considerar uma via aérea avançada ( intubação orotraqueal)

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Q3083096

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083096 Medicina

Paciente com queixa de palpitações , tontura e síncope é submetida a um tilt test, tendo como resposta um aumento anormal da frequência cardíaca ao passar da posição deitada para em pé, sem queda significativa da pressão arterial, com reprodução dos sintomas de palpitações e tontura, tornando provável o seguinte diagnóstico :

A

Síncope vaso-vagal

B

Hipotensão ortostática

C

Síndrome de Shy-Drager

D

Síndrome da Taquicardia Inapropriada

E

Síndrome da Taquicardia Postural Ortostática

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Q3083097

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083097 Medicina

São fenômenos vasculares em pacientes com endocardite infecciosa todos os abaixo citados, EXCETO

A

Aneurisma micótico.

B

Nódulos de Osler.

C

Manchas de Janeway.

D

Hemorragia cerebral.

E

Petéquias conjuntivais .

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Q3083098

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083098 Medicina

Paciente de 42 anos está em investigação de possível miocardite. Chama a atenção no quadro clínico sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, com destaque para palpitações. Laboratorialmente, tem troponina, BNP, DHL e VHS elevados. O eletrocardiograma de repouso é caracterizado por arritmia ventricular frequente, confirmado pelo holter (em particular taquicardia ventricular não sustentada). O ecocardiograma apresenta um discreto aumento da espessura ventricular. É solicitada uma ressonância magnética cardíaca, apresentando realce tardio de padrão multifocal no mesocárdio, em especial no septo e parede livre do ventrículo esquerdo, além de edema e inflamação.

Qual o diagnóstico mais provável ?

A

Sarcoidose

B

Amiloidose

C

Cardiopatia Hipertrófica assimétrica

D

Cardiopatia de Estresse ( takotsubo )

E

Doença de Fabry

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Q3083099

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083099 Medicina

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênio mais comum na vida adulta e corresponde a 10% de todas as cardiopatias congênitas.
Qual dos seguintes achados patológicos NÃO faz parte classicamente dessa doença?

A

Obstrução da via de saída do ventrículo direito

B

Comunicação interventricular

C

Dextroposição da aorta com cavalgamento do septo interventricular

D

Hipertrofia concêntrica do ventrículo direito

E

Comunicação interatrial

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Q3083100

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083100 Medicina

Em qual dos seguintes cenários, NÃO é possível o achado semiológico da quarta bulha?

A

Estenose aórtica

B

Fibrilação atrial

C

Pacientes idosos

D

Hipertensão arterial

E

Infarto agudo do miocárdio

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Q3083101

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083101 Medicina

O uso dos stents metálicos não farmacológicos está ficando cada vez mais raro em nosso meio.
Em qual desses cenários clínicos, NÃO é recomendada a colocação do stent não farmacológico?

A

Lesão em terço distal do tronco de coronária esquerda

B

Pacientes que não podem manter a terapia dupla antiplaquetária por, pelo menos, 30 dias

C

Cirurgia programa da não cardíaca até os próximos 30 dias após a angioplastia

D

Sangramento ativo na hora da angioplastia

E

Pacientes com escore de risco de sangramento elevado

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Olinda - PE 2024 para Médico Cardiologista

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