Questões Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico Urologista

Q1047563

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047563 Medicina

De acordo com a legislação, que dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, é correto afirmar que

A

compete à Secretaria de Estado da Saúde pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em consonância com os planejamentos estadual e nacional.

B

o processo de planejamento da saúde será descendente e integrado, do nível federal até o local, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.

C

as únicas portas de entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde devem ser os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência e de atenção psicossocial.

D

a cada dois anos a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME.

E

o acesso universal e igualitário aos medicamentos da RENAME pressupõe, dentre outros quesitos, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS.

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Q1047579

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047579 Medicina

Paciente portador de adenocarcinoma de próstata foi submetido à prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica associada. Durante a cirurgia, ocorreu inadvertidamente secção completa do nervo obturatório do lado esquerdo.

A alteração neurológica esperada no pós-operatório devido a essa lesão é:

A

perda de força do músculo adutor da coxa esquerda.

B

disfunção erétil.

C

perda de sensibilidade da região púbica e porção anterior do escroto à esquerda.

D

perda de força do quádriceps femoral esquerdo.

E

perda de força do diafragma urogenital.

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Q1047580

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047580 Medicina

Com relação à doação de órgãos para o transplante renal, nas suas diferentes modalidades, a saber, doador vivo versus doador cadavérico, é correto afirmar:

A

pela lei, para doador vivo, somente parentes de primeiro grau e cônjuges podem doar; não parentes, só com autorização judicial.

B

é proibida a retirada do órgão de doador vivo, quando interditado ou incapaz judicialmente, mesmo com autorização de seu responsável legal.

C

no caso de cadáver sem identificação ou abandonado, não é vedada a retirada de órgãos para transplante.

D

para ser doador vivo de órgãos, a idade mínima é de 18 anos, correspondente à maioridade legal.

E

no diagnóstico de morte encefálica, o exame clínico neurológico, bem como exame complementar, devem ser feitos, necessariamente, por 2 médicos da equipe de captação de órgãos.

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Q1047581

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047581 Medicina

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é a causa mais frequente de aparecimento de sintomas do trato urinário inferior nos homens acima de 40 anos. Esses sintomas podem ser de esvaziamento ou de armazenamento. Quanto ao tratamento clínico da HPB, assinale a alternativa correta

A

O uso de fitoterápicos é recomendado nos pacientes com quadro clínico leve a moderado. Deve ser usado de forma sistemática e contínua.

B

Antimuscarínicos devem ser evitados nos pacientes com predominância dos sintomas de armazenamento, pelo risco de retenção urinária aguda ser elevado.

C

Os alfabloqueadores são drogas de primeira linha no tratamento clínico da HPB com sintomas moderados a severos; contudo, não impedem a evolução da doença, tratando somente seus sintomas.

D

Os inibidores da 5 Alfa Redutase devem ser utilizados em pacientes com volume prostático estimado acima de 40 g, e a melhora dos sintomas ocorre já no primeiro mês de uso.

E

As associações medicamentosas do tipo (alfabloqueadores + antimuscarínicos) ou (alfabloqueadores + inibidores da 5 Alfa Redutase) não devem ser realizadas.

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Q1047582

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047582 Medicina

O adenocarcinoma de próstata é a neoplasia não cutânea mais comum em homens e a segunda maior causa de morte por câncer masculino. Com relação ao diagnóstico do câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

A

O toque retal é dispensável frente às novas técnicas de imagem como a tomografia computadorizada, por só identificar lesões já volumosas.

B

O diagnóstico só é feito por biópsia, seja por agulha ou por produto de ressecção transuretral de próstata.

C

O PSA isoladamente não pode ser utilizado para indicar biópsia de próstata.

D

A velocidade do PSA, a relação PSA livre/ PSA total e a densidade do PSA não são parâmetros significativos na avaliação do paciente com elevação de PSA.

E

Antecedente familiar de câncer de próstata não aumenta o risco de o paciente desenvolver a doença.

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Q1047583

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047583 Medicina

O refluxo vesico-ureteral (RVU) primário ou congênito está associado a maior risco de infecção urinária febril na infância. Seu manejo mudou ao longo do tempo: de uma fase inicial operatória, passou para um manejo conservador medicamentoso e, depois, tratamentos minimamente invasivos ou até somente observação. Atualmente o manejo envolve análise de risco.

Há fatores que aumentam os riscos de infeção urinária associados ao refluxo, tais como:

A

sexo masculino.

B

dade maior que 4 anos.

C

enurese monossintomática.

D

cistografia miccional com RVU grau I ou II.

E

obstipação intestinal.

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Q1047584

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047584 Medicina

Paciente de 50 anos, masculino, apresenta-se com achado incidental em ultrassonografia de nódulo sólido hipoecogênico de 3,0 cm em polo inferior do rim esquerdo, sendo completamente assintomático e sem comorbidades como diabetes e hipertensão. Tomografia de tórax, abdômen e pelve para confirmação de diagnóstico e estadiamento mostra lesão sólida heterogênea vascularizada sem gordura de permeio e com focos de necrose, ausência de linfadenomegalias regionais e sem suspeita de invasão vascular ou metástases a distância. Para tratamento desse paciente, pode-se considerar como melhor indicação:

A

nefrectomia parcial, apenas, como tratamento curativo.

B

nefrectomia radical e quimioterapia neoadjuvante.

C

radioterapia localizada (radiocirurgia)

D

crioablação com biopsia + imunoterapia.

E

observação vigilante.

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Q1047585

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047585 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, fumante desde 16 anos, apresentou hematúria indolor com coágulos. Exame de imagem tipo ultrassonografia mostra pólipo de 2,5 cm no assoalho vesical. Face ao exposto, assinale a alternativa que contém a melhor sequência diagnóstica e terapêutica

A

Cistoscopia diagnóstica e ressecção completa da lesão. Se o achado for tumor de alto grau superficial, fazer cistectomia radical e neobexiga ortotópica.

B

Ressonância magnética de estadiamento, resseção da lesão com biopsias ao acaso. Se o achado for tumor de alto grau com invasão da camada muscular própria (T2), sem carcinoma in situ, repetir ressecção em seis semanas.

C

Tomografia de estadiamento, ressecção transuretral completa do pólipo com biopsias ao acaso. Se o achado anátomo patológico for lesão única de baixo grau + carcinoma in situ (Tis), fazer imunoterapia com BCG.

D

Tomografia de estadiamento. Se houver suspeita de invasão da parede vesical por lesão infiltrativa na imagem, realizar cistectomia radical e derivação urinária tipo ureteroileostomia cutânea.

E

Ressecção transuretral da lesão, tomografia de estadiamento pós-operatória. Se o achado for tumor invasivo até a lâmina própria (T1), realizar quimioterapia neoadjuvante e cistectomia radical.

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Q1047586

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047586 Medicina

Considerando a anatomia do aparelho gênito-urinário, os traumas dessa região possuem apresentações típicas, de acordo com o mecanismo de lesão e os sintomas.
A correlação correta de mecanismo de trauma e hipótese diagnóstica, considerando as relações anatômicas, é:

A

Queda a cavaleiro: trauma de próstata com hemospermia.

B

Fratura de bacia: trauma de uretra bulbar com retenção urinária.

C

Trauma abdominal fechado: rotura de bexiga intraperitoneal se a bexiga estiver cheia.

D

Estalido durante relação sexual: rotura de freio peniano com sangramento local e perda da ereção.

E

Queda de altura com desaceleração súbita e sem fratura óssea: rotura de bexiga extraperitoneal, se a bexiga estiver vazia.

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Q1047587

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047587 Medicina

Dados epidemiológicos revelam que a infecção pelo HPV (papilomavírus humano, principalmente pelos tipos 16 e 18) pode estar entre as causas do câncer de pênis. Algumas lesões cutâneas apresentam associação com o câncer de pênis. A lesão que tem maior associação é:

A

nevus melanocítico.

B

corno cutâneo.

C

papulose Bowenoide.

D

balanite xerótica obliterante.

E

eritroplasia de Queyrat.

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Q1047588

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047588 Medicina

Com relação à criptorquidia, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se corrigir por volta dos 4 anos de idade, quando a possibilidade de descida espontânea fica reduzida.

B

A ultrassonografia pélvica é o exame de escolha para pesquisar testículos não palpáveis.

C

Testículos não palpáveis associados à hipospádia demandam solicitação de cariótipo

D

A prevalência de criptorquidia é semelhante em pacientes prematuros e em pacientes nascidos a termo.

E

A laparoscopia diagnóstica baseia-se no ducto deferente para firmar o diagnóstico de agenesia testicular.

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Q1047589

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047589 Medicina

Com relação à embriologia do trato urinário, o defeito na formação do tubo neural do feto que tem como resultante a mielomeningocele pode gerar graves alterações vesicais chamadas, de forma abrangente, de bexiga neurogênica. Contudo, é possível buscar-se sua prevenção da seguinte forma:

A

evitando o contato da gestante com organofosforados e metais pesados como chumbo.

B

fazendo suplementação oral de ferro e vitaminas A e D, desde o início da vida sexual da mulher.

C

proibindo o uso de álcool durante a gestação.

D

usando alimentos fortificados, tais como farinhas contendo folatos.

E

respeitando-se intervalo de 6 meses entre parada de uso de anticoncepcional oral e gestação.

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Q1047590

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047590 Medicina

Os hábitos alimentares da população nas últimas décadas têm levado a um aumento importante da prevalência de adultos obesos. Já se sabe que o peso e o índice de massa corpórea são fatores de risco independentes para litíase do trato urinário. Parece haver grande associação entre resistência periférica à insulina (levando à hiperinsulinemia) e a formação de cálculos. Com base nessas informações, tem-se nos grandes obesos uma tendência de:

A

imunodeficiência e cálculos de fosfato amoníaco magnesiano.

B

esteatorreia e cálculos de oxalato.

C

distúrbio metabólico e cálculos de cistina.

D

queda de PH urinário e formação de cálculos de ácido úrico.

E

hipocalciúria e cálculos de fosfato de cálcio.

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Q1047591

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047591 Medicina

Considere a seguinte situação: Paciente masculino adolescente, 15 anos, que refere dor súbita, com aumento de volume em bolsa testicular à direita, há 4 horas, com suspeita de escroto agudo. Nesse caso,

A

é obrigatória a realização de ultrassonografia com doppler para indicação cirúrgica, pensando-se em torção testicular.

B

deve-se colher exame de urina com cultura, e introduzir antibioticoterapia empírica pela hipótese de orquiepididimite

C

a hipótese de hérnia encarcerada deve ser excluída por exame de transiluminação do escroto.

D

em havendo dúvida etiológica, adota-se conduta expectante, observando evolução do quadro.

E

na indisponibilidade de exames comprovatórios, a exploração cirúrgica está indicada pelo risco de perda testicular.

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Q1047592

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047592 Medicina

Com relação à duplicidade pieloureteral, é correto afirmar que

A

pela regra de Weigert-Meyer, o ureter da unidade renal superior implanta-se na bexiga cranial e lateralmente ao da unidade renal inferior.

B

a unidade inferior pode apresentar refluxo vésico- -ureteral ou estenose de junção ureteropiélica.

C

a ureterocele da unidade inferior tem caráter geralmente obstrutivo.

D

perdas urinárias com micção conservada podem sugerir o diagnóstico de ectopia do ureter da unidade inferior.

E

megaureter não está associado ao ureter da unidade superior.

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Q1047593

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047593 Medicina

Considere o caso a seguir.

Paciente masculino de 6 meses de idade. Mãe queixa de aumento intermitente de volume da bolsa testicular direita.

Face ao exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

teratoma.

B

torção de testículo.

C

orquite viral.

D

hérnia encarcerada.

E

hidrocele comunicante.

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Q1047594

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047594 Medicina

De acordo com a SBU: “O cateterismo vesical intermitente (CVI) é um método que permite o esvaziamento periódico da bexiga pela introdução de um cateter por meio da uretra, ou de um reservatório urinário criado cirurgicamente (neobexiga), por meio de outro canal cateterizável, objetivando-se a preservação do trato urinário superior, controle e prevenção de infecções urinárias e melhora da qualidade de vida”. Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

Somente o CVI estéril, com uso de luvas, antisséptico e sonda descartável garante a ausência de infecções urinárias.

B

Não é recomendada a realização de CVI em neonatos com bexiga neurogênica, pela dificuldade técnica do procedimento.

C

Pacientes com válvula de uretra posterior e poliúria descompensada podem se beneficiar de CVI e de cateterismo contínuo noturno.

D

Em pacientes adultos, nos casos de deficit motor que inviabilize o autocateterismo, o CVI não deverá ser utilizado.

E

Qualquer urocultura positiva, em pacientes realizando CVI, mesmo na ausência de sintomas, deverá ser tratada com antibióticos, de acordo com antibiograma

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Q1047595

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047595 Medicina

O conhecimento do estadiamento dos tumores de próstata é fundamental para que o urologista indique e ajude os pacientes a escolherem o melhor tratamento. Assim sendo, considere que um paciente de 67 anos, com prostatismo severo, próstata de 30 g, normal ao toque, e PSA 2,8, foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Anátomo patológico: adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 10% do material ressecado. O correto estadiamento desse paciente é

A

T0.

B

T2.

C

pT2.

D

T1b.

E

pT1a.

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Q1047596

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047596 Medicina

Com relação às anomalias genitais masculinas, pode-se ter curvatura peniana congênita ou adquirida. Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

A curvatura peniana congênita tem causa desconhecida e, na ausência de anormalidades uretrais, pode ser corrigida cirurgicamente desde a infância.

B

A doença de Peyronie, ou curvatura adquirida, tem evolução monofásica, contínua e progressiva.

C

Em paciente portador de hipospádia, o grau da hipospádia geralmente não tem relação com o grau de curvatura genital.

D

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie necessariamente envolve encurtamento peniano.

E

Injeções intralesionais de verapamil, interferon e colagenase não reduzem o grau de curvatura da doença de Peyronie.

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Q1047597

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047597 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, diagnosticada clínica e urodinamicamente portadora de incontinência urinária de esforço (IUE) e sem hiperatividade detrusora.

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia, referente a opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Treinamento vesical com micções programadas, perda de peso e tratamento de obstipação não têm impacto no tratamento da IUE.

B

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico pode ser oferecido como tratamento de primeira linha em pacientes portadoras de IUE.

C

Slings não podem ser utilizados em qualquer tipo de incontinência urinária de esforço.

D

A colpofixação retropúbica apresenta resultado cirúrgico ou eficácia em 1 ano significativamente inferior ao Sling sintético.

E

Slings retropúbicos apresentam menor risco de perfuração vesical que os Slings transobturatórios.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Serrana - SP 2018 para Médico Urologista

Foram encontradas 31 questões