Questões Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista

Q2209195

Q2209195 Saúde Pública

Ao se afirmar que o Sistema Único de Saúde – SUS garante o direito à vida e à igualdade de acesso sem distinção de raça, sexo, religião ou qualquer forma de discriminação, refere-se ao princípio da

A

transversalidade.

B

equidade.

C

universalidade.

D

integralidade.

E

gratuidade.

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Q2209196

Q2209196 Saúde Pública

As Comissões Intergestores Bipartite – CIB são instâncias de representação, monitoramento e pactuação política e administrativa utilizadas pelo SUS. Elas são constituídas por representantes dos gestores

A

municipais e federais.

B

municipais e estaduais.

C

estaduais e federais.

D

municipais, estaduais, federais e dos respectivos conselhos de saúde.

E

públicos e das organizações da sociedade civil.

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Q2209197

Q2209197 Saúde Pública

Tanto a previdência como a assistência social integram a seguridade social, conforme estabelecido pela Constituição Federal. É correto afirmar que a previdência e a assistência são, respectivamente, de caráter

A

contributivo e não contributivo.

B

não contributivo e contributivo.

C

universal e seletivo.

D

seletivo e universal.

E

não obrigatório e obrigatório.

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Q2209198

Q2209198 Saúde Pública

Um homem de nacionalidade boliviana, em situação irregular do ponto de vista da imigração, chega a uma unidade de saúde queixando-se de dor precordial intensa. A recepção o coloca para ser atendido pelo médico antes dos demais pacientes que já tinham consultas de rotina, agendadas previamente. É correto afirmar que

A

ele não poderia ter sido atendido, por ser estrangeiro em situação irregular.

B

ele não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que já aguardavam o atendimento na unidade, com consultas previamente agendadas.

C

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da integralidade.

D

atendimento prestado seguiu os princípios da intersetorialidade e da resolutividade.

E

o atendimento prestado seguiu os princípios da universalidade e da equidade.

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Q2209199

Q2209199 Saúde Pública

De acordo com as diretrizes de organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua, importante iniciativa para o atendimento da população em situação de rua, é correto afirmar que

A

não está incluída, dentre as suas atividades, a busca ativa e o cuidado aos usuários de álcool, crack e outras drogas, para não haver conflito com as ações dos Centros de Atenção Psicossocial – CAPS.

B

a realização de atividades educativas e culturais (educativas e lúdicas) não faz parte das ações a serem desenvolvidas, pois, apesar de importantes, extrapolam a área da saúde.

C

suas atividades devem ser realizadas de forma itinerante e seu horário de funcionamento deverá ser adequado às demandas das pessoas em situação de rua.

D

essas equipes devem, obrigatoriamente, incluir o profissional médico.

E

sua implantação, credenciamento e liberação do financiamento só são permitidos para municípios com população maior que 100000 habitantes.

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Q2209200

Q2209200 Saúde Pública

A leptospirose é um problema mundial de saúde pública que ocorre em áreas urbanas e rurais. No Brasil, ocorre durante todos os meses do ano em todas as regiões do País, predominantemente nos meses com elevados índices pluviométricos.
Com relação a essa doença, é correto afirmar que

A

sua incidência é semelhante em todos os extratos socioeconômicos da população.

B

é uma antropozoonose que tem como principais hospedeiros primários os animais domésticos e de produção: cães, bovinos, suínos, ovinos, caprinos e equinos.

C

a infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados, e a penetração do microrganismo pode se dar por meio da pele lesada ou íntegra, ou das mucosas da boca, narinas e olhos.

D

apesar da elevada incidência em determinadas áreas e épocas do ano, apresenta baixa letalidade.

E

a vacina contra ela faz parte do calendário nacional de vacinação do Ministério da Saúde.

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Q2209201

Q2209201 Saúde Pública

Um trabalhador da limpeza urbana suspeita de leptospirose, após ter desenvolvido ações de apoio à população em área de alagamento no local onde mora, fora do seu horário de trabalho.
Com relação à notificação desse agravo junto ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN, é correto afirmar que

A

esse não é um agravo de notificação obrigatória.

B

a notificação não deve ser feita, porque a situação não caracteriza acidente de trabalho.

C

a notificação só deve ser feita após e se o caso for confirmado.

D

a notificação deve ser feita de imediato (até 24h).

E

a notificação deve ser feita no prazo de 1 semana.

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Q2209202

Q2209202 Saúde Pública

Segundo o Ministério da Saúde, as taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas estão diminuindo em nosso país. Assinale possíveis fatores que devem ter contribuído para essa diminuição.

A

Desenvolvimento de novos medicamentos e facilidade de acesso a eles.

B

Melhoria no padrão de alimentação e aumento da prática de esportes.

C

Educação para a saúde e maior acesso a alimentos naturais.

D

Controle do tabagismo e maior acesso à atenção primária.

E

Aumento do número de serviços de saúde especializados e maior acesso a novos medicamentos.

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Q2209203

Q2209203 Saúde Pública

A percepção da complexidade das necessidades sociais dos sujeitos que utilizam os serviços de saúde, e a identificação dos limites da prática clínica centrada na doença, ultrapassando-se o ato de definir uma conduta a partir do diagnóstico, não desconsiderando sua importância, diz respeito ao conceito de

A

integralidade da assistência.

B

clínica ampliada.

C

medicina social.

D

saúde pública.

E

medicina baseada em evidências.

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Q2209204

Q2209204 Saúde Pública

A vacina BCG, que protege contra a tuberculose, deve ser aplicada

A

em dose única, logo após o nascimento.

B

em 3 doses, com intervalos de 1 mês, iniciando logo após o nascimento.

C

em dose única, com 3 meses de idade.

D

em dose única, a partir dos 4 anos de idade.

E

em duas doses, a primeira logo após o nascimento e a segunda com 1 ano de idade.

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Q2209205

Q2209205 Saúde Pública

A legislação que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS define como instâncias deliberativas, em cada instância de governo,

A

a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

B

a Comissão Intergestores Bipartite e a Comissão Intergestores Tripartite.

C

a Comissão Intersetorial de Saúde e o Conselho de Saúde.

D

a Conferência de Saúde e o poder legislativo.

E

a Comissão Intersetorial de Saúde e a Conferência de Saúde.

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Q2209206

Q2209206 Saúde Pública

O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde deve ser firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
Esse contrato visa a garantir, aos usuários, a

A

gratuidade da assistência.

B

efetividade da assistência.

C

equidade da assistência.

D

amplitude da assistência.

E

integralidade da assistência.

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Q2209207

Q2209207 Saúde Pública

A suposição de que associações produzidas em nível de agregado, correlacionando médias, aplicam-se ao nível individual é chamada de

A

inferência.

B

dedução.

C

erro sistemático.

D

erro tipo I.

E

falácia ecológica.

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Q2209208

Q2209208 Saúde Pública

Considera-se risco como sendo a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado. Ele pode ser estimado por meio do coeficiente

A

de ataque.

B

de incidência.

C

de gravidade.

D

de letalidade.

E

específico.

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Q2209209

Q2209209 Saúde Pública

Um estudo que visa a testar hipóteses etiológicas, constituído pelo acompanhamento, ao longo do tempo, de grupos considerados sadios quanto à doença sob investigação, sendo um exposto a um fator de risco suposto como causa da doença e outro grupo não exposto a esse fator, é denominado de estudo

A

ecológico.

B

seccional.

C

transversal.

D

caso-controle.

E

de coorte.

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Q2223160

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223160 Medicina

Um paciente de 34 anos queixa-se de pirose retroesternal típica há cerca de 2 meses. Os sintomas são predominantemente matutinos, têm natureza intermitente e costumam ser precipitados por grandes libações alimentares e alcoólicas. Os sintomas não se associam a vômitos ou náuseas, dor abdominal perda ponderal involuntária ou sangramentos digestivos. O paciente não possui quaisquer antecedentes mórbidos, não faz uso de medicações e não possui alergias. Seu pai apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sua mãe também é hipertensa e possui hipotireoidismo. É tabagista, fumando cerca de 10 cigarros por dia desde os 17 anos, e consome bebidas alcoólicas aos finais de semana e em quantidades moderadas.
A respeito do enunciado, é correto afirmar:

A

a natureza matutina dos sintomas pode representar um sinal de alerta.

B

antes de qualquer forma de tratamento, o paciente deverá ser submetido a ultrassonografia de abdome, endoscopia e exames laboratoriais.

C

considerando-se os sintomas de início recente, sexo, o tabagismo e o etilismo, o paciente apresenta alta probabilidade de apresentar esôfago de Barrett já com displasia de alto grau ou carcinoma in situ.

D

o diagnóstico presuntivo de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado e o paciente pode receber tratamento empírico com drogas anti-secretoras, preferencialmente inibidores de bomba de prótons.

E

a ausência de lesões visíveis ao exame endoscópico afasta definitivamente o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e o paciente deverá ser submetido a exames adicionais, como uma pHmetria esofágica.

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Q2223161

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223161 Medicina

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos. O teste da urease foi negativo.
Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.

B

as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.

C

trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.

D

o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.

E

o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Q2223162

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223162 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar:

A

o subtipo intestinal se caracteriza pela presença de estruturas glandulares que lembram as glândulas intestinais. É uma forma rara de neoplasia e não apresenta relação com fatores ambientais e dietéticos.

B

o subtipo difuso consiste de infiltrados neoplásicos acometendo toda a parede do estômago e prevalece em áreas de alta incidência de adenocarcinoma gástrico, sobretudo em pacientes mais velhos.

C

o Helicobacter pylori é considerado um carcinogênico tipo I pela Organização Mundial de Saúde e está diretamente implicado na gênese do adenocarcinoma gástrico na maioria dos casos.

D

a gastrite atrófica não pode ser considerada um fator de risco para o adenocarcinoma, uma vez que nele é mais comum a hiperproliferação de células neoplásicas ao invés de atrofia.

E

a ultrassonografia endoscópica não tem papel relevante no estadiamento e planejamento de tratamento.

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Q2223163

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223163 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar:

A

os tumores de linhagem epitelial, como linfomas e sarcomas, são raros.

B

o adenocarcinoma é a forma mais comum de neoplasia esofágica.

C

os tumores de esôfago estão entre os subtipos mais comuns de neoplasias do trato digestivo, mas são especialmente frequentes no Cinturão Asiático do Câncer de Esôfago, região que vai do norte do Irã ao centro-norte da China.

D

distúrbios de motilidade esofágica, como esôfago em quebra-nozes e acalásia, são fatores de risco conhecidos para o adenocarcinoma esofágico.

E

o esôfago de Barrett é uma alteração que predispõe ao carcinoma espinocelular de esôfago, a uma taxa anual de transformação maligna que varia de 0,2% a 2%.

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Q2223164

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223164 Medicina

Uma paciente de 34 anos queixa-se de fraqueza, mal-estar, sensação de distensão abdominal e fezes amolecidas ocasionalmente. Ela vem notando perda ponderal progessiva, tendo reduzido seu peso em cerca de 10 kg no último ano, mesmo não fazendo nenhuma forma de dieta. Entre seus antecedentes mórbidos, relata transtorno de ansiedade-depressão, colecistectomia laparoscópica e duas cirurgias ortopédicas para correção de fraturas ocasionadas por traumas de baixo impacto. Faz uso contínuo de escitalopram 20 mg ao dia. Sua mãe faleceu aos 65 anos e era portadora de hipotireoidismo e osteoporose severa. Seu pai faleceu aos 42 anos por um infarto agudo do miocárdio. A paciente não fuma, não ingere bebidas alcoólicas e faz uso esporádico de maconha. Ao exame físico você observa uma paciente com IMC 16 kg/m² , descorada +/4, acianótica e anictérica. O exame do aparelho cardiovascular revela um sopro sistólico panfocal, enquanto a ausculta respiratória é normal. O abdome é levemente distendido às custas de gases, não sendo palpável nenhuma visceromegalia. Observa-se ainda edema periférico discreto, queilite angular e unhas esbranquiçadas e quebradiças.
Em relação ao caso acima, é correto afirmar:

A

a história clínica e o exame físico são sugestivos de uma síndrome de má-absorção, sendo a doença celíaca a principal hipótese diagnóstica.

B

sorologias não apresentam qualquer valor para o diagnóstico.

C

a paciente deve ser reavaliada pelo psiquiatra, pois apresenta transtorno alimentar.

D

a presença de enzimas hepáticas normais afasta o diagnóstico de doença celíaca.

E

espera-se níveis normais ou elevados de ácido fólico, zinco e ferritina.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista

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