Questões Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Urgência e Emergência

Q3235219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235219 Medicina

Em surtos epidêmicos de gastroenterites virais, transmitidos por água ou alimentos, ocorrendo em todas as faixas etárias, também ocorrendo em casos esporádicos e com 30% dos casos assintomáticos, o agente etiológico mais importante é

A

adenovírus.

B

astrovírus.

C

coronavírus.

D

norovírus.

E

rotavírus.

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Q3235220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235220 Medicina

Menino, 3 anos de idade, brincava com os presentes no final do aniversário do irmão de 5 anos de idade. O irmão procurou a mãe chorando, dizendo que o irmão engoliu um brinquedo. Havia vários tipos de brinquedo no chão, assustado, o menino não confirmou nem negou ter engolido algo. Estava bem, sem queixas, mas foi levado ao serviço de urgências onde a radiografia de tórax mostrou objeto redondo com duplo halo, com cerca de 25 mm de diâmetro, no terço distal do esôfago.
A conduta indicada ao quadro é:

A

recomendar observação domiciliar com realização de controle radiológico a cada 3 a 4 dias.

B

internação hospitalar, deixar em jejum por 6 a 8 horas, repetir a radiografia antes do procedimento endoscópico em até 12 horas.

C

remoção endoscópica de emergência do objeto, em até 2 horas.

D

ofertar 10 mL de mel a cada hora e repetir a radiografia em 3 horas para avaliar a progressão do objeto

E

se não houver progressão do objeto, agendar ressonância de tórax em até 24 horas, para avaliar a proximidade do objeto de brônquios e aorta.

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Q3235221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235221 Medicina

Menina, 2 anos de idade, há 1 dia apresenta quadro que se iniciou como uma lesão eritematosa e evoluiu com bolhas, áreas de erosão e descamação, em região perioral, pescoço e região anterior do tórax, há 1 dia. Está prostrada, não deixa tocar o local e chora no banho.
O diagnóstico provável e a conduta indicada ao quadro são, respectivamente:

A

impetigo; limpeza com água e sabão e aplicar mupirocina pomada 2 vezes ao dia.

B

erisipela bolhosa; limpeza com água e sabão e amoxicilina VO por 7 dias.

C

celulite; cefalosporina de 1ª geração VO por 7 dias, retorno para reavaliação em 48 horas.

D

celulite; realizar hemograma, hemocultura, prescrever clindamicina VO e retorno em 24 horas para avaliar evolução e tempo de medicação.

E

síndrome da pele escaldada estafilocócica; hospitalização, prescrever oxicilina e antiálgico.

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Q3235222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235222 Medicina

Na fase de sedação da sequência rápida de intubação, qual sedativo pode ser utilizado em paciente com traumatismo cranioencefálico com hipotensão leve, paciente em choque cardiogênico e hipotensão grave e paciente com insuficiência respiratória por crise asmática?

A

Midazolam.

B

Tiopental.

C

Lidocaína.

D

Propofol.

E

Etomidato.

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Q3235223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235223 Medicina

Menino, 3 anos de idade, brincou na piscina o dia todo, saiu apenas para tomar lanche na hora do almoço. Ao anoitecer, estava bem, tomou banho e vomitou 3 vezes, o lanche e líquido claro. Recebeu medicação para vômitos, e vomitou a medicação logo a seguir. Com sede, ingeriu água, suco e refrigerante nas últimas 3 horas e vomitou 4 vezes.
Levado ao Pronto-Socorro, estava prostrado, pele quente e avermelhada nas áreas expostas ao sol. Tinha temperatura 38 ºC, FC = 120 bpm, FR = 26 mrm, Sat O₂ = 96%, Tec = 4 segundos, pulsos finos. Ausculta cardíaca e pulmonar, e a palpação abdominal, normais. Foi medicado com antiemético sublingual, após 30 minutos iniciou hidratação oral com boa aceitação, mas vomitou. A temperatura foi medida em 38,8 ºC. Foi instituída hidratação IV com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos e medicado com antitérmico. Evoluiu com letargia.
Para esse caso clínico, indica-se

A

dosagem de sódio sérico.

B

coleta de líquido cefalorraquidiano.

C

realizar tomografia de crânio.

D

oferta de O₂ por cateter nasal e punção de acesso venoso central.

E

coleta de hemograma e PCR.

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Q3235224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235224 Medicina

Menino, 8 anos de idade, estava percorrendo trilha em reserva florestal e foi picado por cobra na perna direita a cerca de 10 cm do tornozelo. A cobra foi identificada como jararaca pelos guias acompanhantes. Refere muita dor no local. No posto do parque foi examinado, o membro inferior direito estava edemaciado e com equimose até o terço inferior da coxa. Foi realizado o tempo de coagulação em 2 tubos, com resultado de 15 minutos. O restante do exame físico estava normal.
O diagnóstico e a conduta indicada ao quadro são, respectivamente:

A

acidente botrópico leve; soro antibotrópico.

B

acidente botrópico moderado; soro antibotrópico-laquético IV, 2 ampolas.

C

acidente botrópico grave; soro antibotrópico IV, 12 ampolas.

D

acidente cotrálico leve; soro antibotrópico-crotálico IV, 3 ampolas.

E

acidente cotrálico moderado; antibotrópico-crotálico IV, 6 ampolas.

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Q3235225

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235225 Medicina

Menina, 8 anos de idade, tem dor abdominal, náuseas e vômitos há 3 dias. Foi avaliada no primeiro dia de sintomas, recebeu prescrição de antiemético e aguardar possível ocorrência de diarreia. Evolui com pouco apetite, evacuou em pequena quantidade e permanece com muita dor abdominal. Foi realizada ultrassonografia de abdome e pelve, complementado com doppler que detectou torção de ovário direito.
A conduta indicada é:

A

prescrição de ibuprofeno e acompanhamento ultrassonográfico a cada 24 horas.

B

laparotomia de emergência.

C

prescrição de metronidazol por 7 dias, ibuprofeno, se dor, e retorno, se febre.

D

prescrição de ibuprofeno a cada 8 horas por 5 dias e indicação de seguimento ambulatorial com endocrinologista.

E

programação de biopsia de ovário por laparoscopia a partir de 10 dias do início do quadro.

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Q3235226

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235226 Medicina

São causas de acidose metabólica com anion gap normal e anion gap aumentado, respectivamente:
Dado: anion gap = Na^– (Cl + HCO₃ )

A

intoxicação por isoniazida; falência renal crônica.

B

diarreia; hipertireoidismo.

C

acidose tubular renal distal; cetoacidose diabética.

D

choque séptico; intoxicação por salicilatos.

E

hiperalimentação; acidose tubular renal hipercalêmica.

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Q3235227

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235227 Medicina

Menino, 8 anos de idade, apresenta hiperemia de bochechas há 1 dia e hoje tem exantema maculopapular em tronco e membros. Nega febre, prurido ou dor. Não viajou, ou conhece pessoas com o mesmo quadro. A mãe está realizando exames gerais e reumatológicos por artralgias em várias articulações há 15 dias. O exame físico não tem outras alterações. A orientação foi de avisar o médico da mãe e gestantes com contato com o paciente nas últimas 2 a 3 semanas para avisar o obstetra do pré-natal. Foi liberado para frequência escolar se estiver disposto.
O diagnóstico realizado foi

A

dengue.

B

eritema infeccioso.

C

escarlatina estafilocócica.

D

febre chikungunya.

E

febre zika.

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Q3235228

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235228 Medicina

Menino, 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, não ganhou peso adequado na última consulta, há 15 dias interrompe a mamada, chora, e regurgita com frequência. Fica suado, irritado e com a respiração mais rápida. O irmão de 3 anos ficou resfriado há 2 semanas e se recuperou em poucos dias. O lactente foi avaliado por 2 vezes em serviço de urgência, pela alteração respiratória, no primeiro atendimento, foi recomendado soro fisiológico em narinas e verificar temperatura. Há 5 dias foi medicado com amoxicilina e corticosteroide inalatório, sem melhora. Ao exame está afebril, choroso, FC = 124 bpm, FR = 32 mrm, Sat O₂ = 93%, ausculta pulmonar com estertores esparsos bilaterais, abdome globoso, fígado palpável a 4 cm do RCD e baço no RCE.
A conduta indicada para o quadro apresentado é:

A

internação para tratamento antibiótico IV.

B

realizar painel viral, radiografia de tórax, medicar com salbutamol inalatório e prednisolona VO.

C

recomendar decúbito de 30º e prescrever domperidona e prednisolona VO.

D

realizar radiografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma, dosagem de peptídeo natriurético tipo B e medicar com furosemida VO.

E

trocar antibiótico para cefuroxima, prescrever prednisolona VO e salbutamol inalatório.

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Q3235229

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235229 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresenta, febre e vômitos há 12 horas. Não aceitou alimentação, chora com frequência e refere dor na cabeça, pernas e costas. Há 18 meses realizou cirurgia para implante coclear a direita, com boa evolução. Nega outras patologias. Ao exame está prostrada, chorosa com rigidez de nuca e Kerning-Brudzinski de difícil avaliação. Foi realizada coleta de líquor, de aspecto turvo.
No aguardo do resultado, foi iniciado tratamento empírico de acordo com o agente etiológico mais provável para quadro que são, respectivamente:

A

ceftriaxona 100 mg/kg a cada 24 horas; meningococo C.

B

ceftriaxona 100 mg/kg/dia, de 12 em 12 horas; meningococo C.

C

efotaxima 200 mg/kg/dia, de 6/6 horas e vancomicina 40 mg/kg/dia de 6/6 horas; meningococo B.

D

ceftriaxona 100 mg/kg/dia de 12/12 horas; hemófilo tipo B.

E

ceftriaxona 100 mg/kg/dia de 12/12 horas e vancomicina 60 mg/kg/dia de 6/6 horas; pneumococo.

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Q3235230

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235230 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO₂ = 96%. Via aérea livre, ausculta pulmonar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI.
A seguir, o procedimento mais indicado é:

A

manter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.

B

monitorização cardíaca e controle de volume urinário.

C

sonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.

D

manitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.

E

sequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235231

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235231 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava com sua família em hotel fazenda em área agrícola e de criação de gado, para o fim de semana. Brincou com um gato, em área de jardim, e foi arranhada em mãos e braço direito. O hotel não possui gatos e nenhum hóspede trouxe animal de estimação. As lesões foram lavadas com água e sabão.
A conduta indicada a seguir é:

A

atrair o gato com comida, para que possa ser observado por 10 dias e informar suas condições por telefone diariamente.

B

atendimento no serviço de saúde local para indicação e aplicação da primeira dose de vacina antirrábica, que deve ser continuada no dia 3 da vacinação; a segunda dose será realizada no local de moradia.

C

atendimento no serviço de saúde local para o cuidado nos locais feridos.

D

procurar atendimento no serviço de saúde de sua confiança, para exames necessários, no retorno para casa.

E

não é necessário atendimento médico para as lesões ocorridas.

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Q3235232

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235232 Medicina

As complicações sistêmicas do estado de mal convulsivo são:

A

lesão neuronal e hipocalemia.

B

hipoglicemia, hipomagnesemia e hipocalcemia.

C

taquicardia, hipertensão e hiperviscosidade sanguínea.

D

hipotermia, poliúria e mioglobinúria.

E

acidemia lática, hipertermia e hipercalemia.

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Q3235233

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235233 Medicina

Menino, 9 meses de idade, foi avaliado há 2 dias junto com o irmão de 3 anos de idade por coriza e tosse, com diagnóstico de resfriado. Retorna hoje por choro, recusa alimentar e dificuldade para respirar. Ao exame está pálido, agitado, FR = 62 mrm, FC = 120 bpm, SatO₂ = 89%, tiragem de fúrcula, intercostal e subdiafragmática e batimento de asas do nariz. Na ausculta pulmonar há sibilos bilaterais, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e baço palpável a 2 cm do RCE.
O diagnóstico e tratamento mais adequado ao quadro são, respectivamente:

A

bronquiolite moderada; inalação com solução salina 3%, e fluxo de oxigênio de 5 L/minuto e fisioterapia respiratória.

B

bronquiolite grave; inalação com adrenalina com fluxo de oxigênio de 15 L/minuto.

C

insuficiência respiratória aguda; decúbito elevado e cateter nasal com oxigênio 2 L/minuto.

D

insuficiência respiratória hipoxêmica; cateter nasal de alto fluxo com oxigênio 2 L/minuto.

E

insuficiência respiratória hipercápnica; ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235234

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235234 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada

A

na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.

B

na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.

D

com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.

E

com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.

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Q3235235

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235235 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacuações diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO₂ = 92%, pulsos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, vermífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões.
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente:

A

intoxicação exógena; hidratação IV, fase de expansão com soro fisiológico 20 mL/kg/hora e bicarbonato de sódio 1 a 2 mEq/kg IV.

B

infecção de vias aéreas; realizar radiografia de tórax, hemograma e PCR.

C

distúrbio ácido-básico; realizar dosagem de glicemia, gasometria venosa, sódio, potássio, cloro, magnésio, ureia, creatinina e transaminases.

D

intoxicação alimentar; soro de hidratação oral, prednisolona VO e cateter nasal com O₂ 1 L/minuto.

E

intoxicação exógena; retirada de roupas, banho com água corrente e atropina IV em doses repetidas.

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Q3235236

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235236 Medicina

Menino, 4 anos de idade, há 15 dias apresentou febre, coriza, tosse e sibilância, foi medicado com antitérmico e salbutamol spray. Outras crianças de sua classe e uma professora tiveram quadros semelhantes. Evoluiu com tosse, náuseas, fezes amolecidas. Ocorreram picos febris durante todo período. Há 2 dias, tem hiperemia conjuntival bilateral e manchas vermelhas no tórax. Ao exame está afebril, prostrado, FC = 120 bpm, FR = 25 mrm, Sat O₂ = 94%, lábios secos, enantema, exantema maculopapular em tórax e abdome. Abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
A hipótese diagnóstica e conduta mais adequada ao quadro apresentado são, respectivamente:

A

infecção por adenovírus; repouso, hidratação, lavagem das mãos e colírio lubrificante várias vezes ao dia.

B

exantema viral; antitérmico, hidratação, probiótico por 3 dias.

C

escarlatina; teste rápido para pesquisa de estreptococo se disponível e amoxicilina por 10 dias, retorno em 48 horas para reavaliação.

D

síndrome inflamatória multissistêmica; RT-PCR para Covid 19, hemograma, PCR, troponina/pró-BNP.

E

sinusite pós-viral/alérgica; cefuroxima axetil por 10 dias e prednisolona por 5 dias.

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Q3235237

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235237 Medicina

Menino, 1 ano e 6 meses de idade, iniciou frequência a creche há 15 dias, a vacinação está completa para a idade, tem coriza e tosse há 2 dias, e hoje apresentou 2 picos febris, 38,7 ºC e 39 ºC, medicados com paracetamol e está chorando muito. Ao exame há hiperemia e abaulamento bilateral das membranas timpânicas. Não há alterações no restante do exame físico.
O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro são, respectivamente:

A

otite média viral; soro fisiológico em narinas e retorno em 48 horas, se persistirem os sintomas.

B

otite média aguda; orientação para limpeza das secreções e retorno em 48 a 72 horas, se manutenção do quadro.

C

otite média aguda; amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias.

D

otite média aguda; amoxicilina-clavulanato 30 mg/kg/dia, por 10 dias e prednisolona 1 mg/kg/dia por 3 dias.

E

infecção de vias aéreas superiores; antitérmico, hidratação e prednisolona 1 mg/kg/dia por 5 dias.

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Q3235238

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235238 Medicina

Menina, 10 anos de idade, apresenta vômitos e dor abdominal intensa há 1dia. Nega febre e diarreia, não aceita a alimentação, só água. A mãe considera que emagreceu nos últimos dias. Ao exame está desidratada, FC = 124 bpm; FR = 28 mrm; PA = 90/60 mmHg, pulsos finos, Tec = 4 segundos. Não há sinal de irritação peritoneal. O restante do exame não tem alterações. Foi iniciado soro fisiológico 20 mL/kg/ em 20 minutos.
De acordo com a hipótese diagnóstica, os exames iniciais indicados ao quadro apresentado são:

A

urina I, urocultura, hemograma, ureia e creatinina e ultrassonografia de rins e vias urinárias.

B

glicemia, gasometria venosa, sódio, potássio, cálcio, fósforo, cetonemia, ureia e creatinina.

C

hemograma, PCR, amilase, lípase e transaminases.

D

hemograma, gasometria venosa, sódio, potássio e ultrassonografia abdominal.

E

ultrassonografia abdominal e a de pelve.

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SEJA VITALÍCIO

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Urgência e Emergência

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