Questões Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Urgência e Emergência

Q3235224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235224 Medicina

Menino, 8 anos de idade, estava percorrendo trilha em reserva florestal e foi picado por cobra na perna direita a cerca de 10 cm do tornozelo. A cobra foi identificada como jararaca pelos guias acompanhantes. Refere muita dor no local. No posto do parque foi examinado, o membro inferior direito estava edemaciado e com equimose até o terço inferior da coxa. Foi realizado o tempo de coagulação em 2 tubos, com resultado de 15 minutos. O restante do exame físico estava normal.
O diagnóstico e a conduta indicada ao quadro são, respectivamente:

A

acidente botrópico leve; soro antibotrópico.

B

acidente botrópico moderado; soro antibotrópico-laquético IV, 2 ampolas.

C

acidente botrópico grave; soro antibotrópico IV, 12 ampolas.

D

acidente cotrálico leve; soro antibotrópico-crotálico IV, 3 ampolas.

E

acidente cotrálico moderado; antibotrópico-crotálico IV, 6 ampolas.

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Q3235225

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235225 Medicina

Menina, 8 anos de idade, tem dor abdominal, náuseas e vômitos há 3 dias. Foi avaliada no primeiro dia de sintomas, recebeu prescrição de antiemético e aguardar possível ocorrência de diarreia. Evolui com pouco apetite, evacuou em pequena quantidade e permanece com muita dor abdominal. Foi realizada ultrassonografia de abdome e pelve, complementado com doppler que detectou torção de ovário direito.
A conduta indicada é:

A

prescrição de ibuprofeno e acompanhamento ultrassonográfico a cada 24 horas.

B

laparotomia de emergência.

C

prescrição de metronidazol por 7 dias, ibuprofeno, se dor, e retorno, se febre.

D

prescrição de ibuprofeno a cada 8 horas por 5 dias e indicação de seguimento ambulatorial com endocrinologista.

E

programação de biopsia de ovário por laparoscopia a partir de 10 dias do início do quadro.

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Q3235226

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235226 Medicina

São causas de acidose metabólica com anion gap normal e anion gap aumentado, respectivamente:
Dado: anion gap = Na^– (Cl + HCO₃ )

A

intoxicação por isoniazida; falência renal crônica.

B

diarreia; hipertireoidismo.

C

acidose tubular renal distal; cetoacidose diabética.

D

choque séptico; intoxicação por salicilatos.

E

hiperalimentação; acidose tubular renal hipercalêmica.

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Q3235227

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235227 Medicina

Menino, 8 anos de idade, apresenta hiperemia de bochechas há 1 dia e hoje tem exantema maculopapular em tronco e membros. Nega febre, prurido ou dor. Não viajou, ou conhece pessoas com o mesmo quadro. A mãe está realizando exames gerais e reumatológicos por artralgias em várias articulações há 15 dias. O exame físico não tem outras alterações. A orientação foi de avisar o médico da mãe e gestantes com contato com o paciente nas últimas 2 a 3 semanas para avisar o obstetra do pré-natal. Foi liberado para frequência escolar se estiver disposto.
O diagnóstico realizado foi

A

dengue.

B

eritema infeccioso.

C

escarlatina estafilocócica.

D

febre chikungunya.

E

febre zika.

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Q3235228

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235228 Medicina

Menino, 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, não ganhou peso adequado na última consulta, há 15 dias interrompe a mamada, chora, e regurgita com frequência. Fica suado, irritado e com a respiração mais rápida. O irmão de 3 anos ficou resfriado há 2 semanas e se recuperou em poucos dias. O lactente foi avaliado por 2 vezes em serviço de urgência, pela alteração respiratória, no primeiro atendimento, foi recomendado soro fisiológico em narinas e verificar temperatura. Há 5 dias foi medicado com amoxicilina e corticosteroide inalatório, sem melhora. Ao exame está afebril, choroso, FC = 124 bpm, FR = 32 mrm, Sat O₂ = 93%, ausculta pulmonar com estertores esparsos bilaterais, abdome globoso, fígado palpável a 4 cm do RCD e baço no RCE.
A conduta indicada para o quadro apresentado é:

A

internação para tratamento antibiótico IV.

B

realizar painel viral, radiografia de tórax, medicar com salbutamol inalatório e prednisolona VO.

C

recomendar decúbito de 30º e prescrever domperidona e prednisolona VO.

D

realizar radiografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma, dosagem de peptídeo natriurético tipo B e medicar com furosemida VO.

E

trocar antibiótico para cefuroxima, prescrever prednisolona VO e salbutamol inalatório.

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Q3235229

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235229 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresenta, febre e vômitos há 12 horas. Não aceitou alimentação, chora com frequência e refere dor na cabeça, pernas e costas. Há 18 meses realizou cirurgia para implante coclear a direita, com boa evolução. Nega outras patologias. Ao exame está prostrada, chorosa com rigidez de nuca e Kerning-Brudzinski de difícil avaliação. Foi realizada coleta de líquor, de aspecto turvo.
No aguardo do resultado, foi iniciado tratamento empírico de acordo com o agente etiológico mais provável para quadro que são, respectivamente:

A

ceftriaxona 100 mg/kg a cada 24 horas; meningococo C.

B

ceftriaxona 100 mg/kg/dia, de 12 em 12 horas; meningococo C.

C

efotaxima 200 mg/kg/dia, de 6/6 horas e vancomicina 40 mg/kg/dia de 6/6 horas; meningococo B.

D

ceftriaxona 100 mg/kg/dia de 12/12 horas; hemófilo tipo B.

E

ceftriaxona 100 mg/kg/dia de 12/12 horas e vancomicina 60 mg/kg/dia de 6/6 horas; pneumococo.

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Q3235230

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235230 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO₂ = 96%. Via aérea livre, ausculta pulmonar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI.
A seguir, o procedimento mais indicado é:

A

manter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.

B

monitorização cardíaca e controle de volume urinário.

C

sonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.

D

manitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.

E

sequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235231

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235231 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava com sua família em hotel fazenda em área agrícola e de criação de gado, para o fim de semana. Brincou com um gato, em área de jardim, e foi arranhada em mãos e braço direito. O hotel não possui gatos e nenhum hóspede trouxe animal de estimação. As lesões foram lavadas com água e sabão.
A conduta indicada a seguir é:

A

atrair o gato com comida, para que possa ser observado por 10 dias e informar suas condições por telefone diariamente.

B

atendimento no serviço de saúde local para indicação e aplicação da primeira dose de vacina antirrábica, que deve ser continuada no dia 3 da vacinação; a segunda dose será realizada no local de moradia.

C

atendimento no serviço de saúde local para o cuidado nos locais feridos.

D

procurar atendimento no serviço de saúde de sua confiança, para exames necessários, no retorno para casa.

E

não é necessário atendimento médico para as lesões ocorridas.

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Q3235232

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235232 Medicina

As complicações sistêmicas do estado de mal convulsivo são:

A

lesão neuronal e hipocalemia.

B

hipoglicemia, hipomagnesemia e hipocalcemia.

C

taquicardia, hipertensão e hiperviscosidade sanguínea.

D

hipotermia, poliúria e mioglobinúria.

E

acidemia lática, hipertermia e hipercalemia.

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Q3235233

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235233 Medicina

Menino, 9 meses de idade, foi avaliado há 2 dias junto com o irmão de 3 anos de idade por coriza e tosse, com diagnóstico de resfriado. Retorna hoje por choro, recusa alimentar e dificuldade para respirar. Ao exame está pálido, agitado, FR = 62 mrm, FC = 120 bpm, SatO₂ = 89%, tiragem de fúrcula, intercostal e subdiafragmática e batimento de asas do nariz. Na ausculta pulmonar há sibilos bilaterais, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e baço palpável a 2 cm do RCE.
O diagnóstico e tratamento mais adequado ao quadro são, respectivamente:

A

bronquiolite moderada; inalação com solução salina 3%, e fluxo de oxigênio de 5 L/minuto e fisioterapia respiratória.

B

bronquiolite grave; inalação com adrenalina com fluxo de oxigênio de 15 L/minuto.

C

insuficiência respiratória aguda; decúbito elevado e cateter nasal com oxigênio 2 L/minuto.

D

insuficiência respiratória hipoxêmica; cateter nasal de alto fluxo com oxigênio 2 L/minuto.

E

insuficiência respiratória hipercápnica; ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235234

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235234 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada

A

na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.

B

na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.

D

com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.

E

com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.

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Q3235235

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235235 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacuações diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO₂ = 92%, pulsos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, vermífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões.
O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente:

A

intoxicação exógena; hidratação IV, fase de expansão com soro fisiológico 20 mL/kg/hora e bicarbonato de sódio 1 a 2 mEq/kg IV.

B

infecção de vias aéreas; realizar radiografia de tórax, hemograma e PCR.

C

distúrbio ácido-básico; realizar dosagem de glicemia, gasometria venosa, sódio, potássio, cloro, magnésio, ureia, creatinina e transaminases.

D

intoxicação alimentar; soro de hidratação oral, prednisolona VO e cateter nasal com O₂ 1 L/minuto.

E

intoxicação exógena; retirada de roupas, banho com água corrente e atropina IV em doses repetidas.

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Q3235236

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235236 Medicina

Menino, 4 anos de idade, há 15 dias apresentou febre, coriza, tosse e sibilância, foi medicado com antitérmico e salbutamol spray. Outras crianças de sua classe e uma professora tiveram quadros semelhantes. Evoluiu com tosse, náuseas, fezes amolecidas. Ocorreram picos febris durante todo período. Há 2 dias, tem hiperemia conjuntival bilateral e manchas vermelhas no tórax. Ao exame está afebril, prostrado, FC = 120 bpm, FR = 25 mrm, Sat O₂ = 94%, lábios secos, enantema, exantema maculopapular em tórax e abdome. Abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
A hipótese diagnóstica e conduta mais adequada ao quadro apresentado são, respectivamente:

A

infecção por adenovírus; repouso, hidratação, lavagem das mãos e colírio lubrificante várias vezes ao dia.

B

exantema viral; antitérmico, hidratação, probiótico por 3 dias.

C

escarlatina; teste rápido para pesquisa de estreptococo se disponível e amoxicilina por 10 dias, retorno em 48 horas para reavaliação.

D

síndrome inflamatória multissistêmica; RT-PCR para Covid 19, hemograma, PCR, troponina/pró-BNP.

E

sinusite pós-viral/alérgica; cefuroxima axetil por 10 dias e prednisolona por 5 dias.

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Q3235237

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235237 Medicina

Menino, 1 ano e 6 meses de idade, iniciou frequência a creche há 15 dias, a vacinação está completa para a idade, tem coriza e tosse há 2 dias, e hoje apresentou 2 picos febris, 38,7 ºC e 39 ºC, medicados com paracetamol e está chorando muito. Ao exame há hiperemia e abaulamento bilateral das membranas timpânicas. Não há alterações no restante do exame físico.
O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro são, respectivamente:

A

otite média viral; soro fisiológico em narinas e retorno em 48 horas, se persistirem os sintomas.

B

otite média aguda; orientação para limpeza das secreções e retorno em 48 a 72 horas, se manutenção do quadro.

C

otite média aguda; amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias.

D

otite média aguda; amoxicilina-clavulanato 30 mg/kg/dia, por 10 dias e prednisolona 1 mg/kg/dia por 3 dias.

E

infecção de vias aéreas superiores; antitérmico, hidratação e prednisolona 1 mg/kg/dia por 5 dias.

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Q3235238

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235238 Medicina

Menina, 10 anos de idade, apresenta vômitos e dor abdominal intensa há 1dia. Nega febre e diarreia, não aceita a alimentação, só água. A mãe considera que emagreceu nos últimos dias. Ao exame está desidratada, FC = 124 bpm; FR = 28 mrm; PA = 90/60 mmHg, pulsos finos, Tec = 4 segundos. Não há sinal de irritação peritoneal. O restante do exame não tem alterações. Foi iniciado soro fisiológico 20 mL/kg/ em 20 minutos.
De acordo com a hipótese diagnóstica, os exames iniciais indicados ao quadro apresentado são:

A

urina I, urocultura, hemograma, ureia e creatinina e ultrassonografia de rins e vias urinárias.

B

glicemia, gasometria venosa, sódio, potássio, cálcio, fósforo, cetonemia, ureia e creatinina.

C

hemograma, PCR, amilase, lípase e transaminases.

D

hemograma, gasometria venosa, sódio, potássio e ultrassonografia abdominal.

E

ultrassonografia abdominal e a de pelve.

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Q3235239

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235239 Medicina

Menino, 7 anos de idade, reclama que sua roupa está apertada há 5 dias, hoje a mãe observou que o seu rosto está inchado. Ao exame está em bom estado geral, peso = 25 kg, não há informação sobre peso anterior. FC = 22 mrm, FC = 100 bpm, PA = 110/85 mmHg (P90 para estatura 112 cm = 105/70), Sat O₂ = 95%. Apresenta edema++/4+, manchas hipocrômicas cicatriciais e algumas cicatrizes circulares antigas em membros inferiores. A mãe informa que coçam as picadas de mosquito, e, há 2 meses, inflamaram deixando as marcas. Não há outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:

A

glomerulonefrite aguda pós-infecciosa; realizar hemograma, PCR, sorologias para HIV, hepatite B e C, mononucleose, citomegalia, urina I. Retornar com o resultado dos exames.

B

síndrome nefrítica; agendar consulta com nefrologista e realizar dosagem de complemento total e fração C3, ASLO, Anti-DNA, ANCA, ureia, creatinina e urina I.

C

glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; deixar em observação hospitalar, perguntar sobre quadros renais e doenças reumáticas em familiares, realizar urina I, ureia, creatinina, sódio, potássio, ASLO e controle do volume urinário.

D

glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; realizar urina I, ureia e creatinina, medicar com furosemida e amoxicilina, recomendar alimentação sem sal, quantificar urina nas 24 horas. Retorno em 48 horas para reavaliação.

E

síndrome nefrítica-nefrótica; perguntar sobre doenças reumatológicas em familiares e realizar urina I, proteinúria de 24 horas, dosagem de proteínas total e frações, de IgG, IgM e IgA, prescrever furosemida e retorno em 72 horas para reavaliação.

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Q3235240

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235240 Medicina

Menina, 3 anos de idade, estava em casa, brincando e perdeu a consciência, apresentou movimentos dos membros superiores e inferiores por cerca de 5 minutos. O trajeto para o hospital durou 15 minutos, apresentou novos movimentos em membros, urinou, não retomou consciência. Na sala de urgência, voltou a apresentar movimentos tônico-clônicos por 3 minutos, foi medicada com midazolam intranasal, recebeu oxigênio por máscara, enquanto se puncionava acesso venoso. Após 10 minutos voltou a apresentar convulsão generalizada.
O diagnóstico e a conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:

A

intoxicação exógena; medicar com glicose 25% IV, em bolo e octreotida.

B

crise epilética; medicar com fenitoína 20 mg/kg IV em dose de ataque.

C

crise epilética; medicar com diazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.

D

estado de mal convulsivo; medicar com fenobarbital 5 mg/kg, IV.

E

estado de mal convulsivo; lorazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.

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Q3235241

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235241 Medicina

Menino, 3 anos de idade, tem tosse há 6 dias. Iniciou picos febris por 2 dias, com coriza, tosse seca, dor de cabeça e em membros. Evoluiu afebril, com tosse com secreção. Há 2 dias voltou a ter febre, vômitos de catarro após tosse e recusa de alimentos. Ao exame, está em regular estado geral, hidratado, FR = 30 mrm, FC = 104 bpm, PA = 90/60 mmHg, Sat O₂ = 93%, orofaringe e membranas timpânicas levemente hiperemiadas, roncos e estertores em todos os campos pulmonares, abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
O diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente:

A

pneumonia viral; realizar teste rápido para covid-19, influenza A e B.

B

pneumonia adquirida na comunidade; medicar com amoxicilina por 7 dias com reavaliação em 48 a 72 horas.

C

pneumonia atípica; medicar com azitromicina 600 mg por 3 dias.

D

pneumonia bacteriana; medicar com cefuroxima-axetil por 10 dias.

E

broncopneumonia; internação hospitalar e realizar radiografia de tórax (F/P), hemograma e PCR.

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Q3235242

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235242 Medicina

Menina, 3 anos de idade, está em férias no sítio de familiares, apresenta 3 a 6 evacuações líquidas, sem sangue, há 2 dias. Quando chora com dor abdominal é medicada com Buscopan@ 15 gotas, com melhora parcial e temporária. A urina é amarela, em pouca quantidade. Não tem febre ou vômitos, recusa as refeições, aceita leite e suco de uva. Ao exame está prostrada, com saliva presente, pulsos cheios, abdome globoso, distendido, com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal.
De acordo com o diagnóstico, a conduta indicada ao quadro é:

A

oferecer soro de hidratação oral com 75 mOsm/L de sódio, 50 mL/kg em 4 horas, no serviço de saúde.

B

orientar sobre evolução do quadro, tempo, sinais e sintomas. Prescrever probiótico por 3 dias.

C

orientar sobre evolução do quadro, sobre a ocorrência de desidratação. Prescrever soro de hidratação oral, retornar ao serviço de saúde se mudança do quadro e deixar pedido para coprocultura e parasitológico de fezes para realização ambulatorial.

D

orientar sobre tempo de evolução do quadro, os sinais e sintomas, parar o uso de escopolamina, que distende as alças intestinais, podendo contribuir para complicações. Prescrever soro de hidratação oral, ofertado durante todo dia e após as evacuações, água, não aumentar o consumo de leite em substituição aos alimentos, manter horários habituais de refeições.

E

substituir escopolamina por ondansentrona, prescrever soro de hidratação oral e água, orientar a não usar sucos ou leite.

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Q3235243

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Urgência e Emergência |

Q3235243 Medicina

Menino, 6 anos de idade, está na sala de observação há 8 horas por febre, toxemia, cefaleia, tosse, e hiperemia de conjuntivas, aguardando exames. Na troca de plantão foi reavaliado e observado enantema, manchas de Koplik e início de exantema morbiliforme em região retroauricular e pescoço.
A conduta indicada para o paciente e as outras 6 crianças e acompanhantes que se encontram, também, na sala de observação é:

A

isolamento respiratório para o paciente, pedir comprovante de vacinação para todos os contatos, inclusive profissionais de saúde. Notificar o caso de imediato, para medidas de controle de surto em domicílio/escola. Vacinar maiores de 6 meses de idade sem 2 doses de vacina prévias, em até 72 horas. Identificar condições que contraindicam a vacinação.

B

alta imediata do paciente, colher sorologia IgM/IgG para notificação do caso, requerer carteira de vacinação de todos os contatos, providenciar limpeza terminal da sala de observação.

C

transferência do paciente para hospital com isolamento respiratório, vacinar todas as crianças com idade acima de 9 meses e acompanhantes com até 29 anos, independentemente de vacinação prévia.

D

notificar o caso índice, requisitar imunoglobulina IV para todos os contatos, para infusão em até 72 horas.

E

alta do paciente com orientação de uso de máscara cirúrgica e monitorar todos os contatos do paciente no período de transmissibilidade, 6 dias antes e 4 dias após o início do exantema.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Itapevi - SP 2025 para Médico - Urgência e Emergência

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