Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, apresentou
quadro de febre e odinofagia, seguido de exantema, após
24 horas. O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades. Era difuso, composto
de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez
perioral. Após 3 a 4 dias, o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face,
com progressão para o restante do corpo, aparentando
queimadura solar, sendo que nas margens das unhas,
nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação
era laminar. Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe
estava hiperemiada, as amígdalas hipertrofiadas com
exsudato purulento, e a língua tinha o aspecto de morango branco, posteriormente evoluindo para aspecto de
framboesa. Apresentava ainda adenomegalia cervical
anterior dolorosa. Vinha, desde o início, em uso de dipirona para febre e foi medicado com penicilina benzatina
no segundo dia de evolução.
O diagnóstico mais provável é: