Uma situação observada no paciente com infarto do miocárdio ...
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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a alternativa E.
Vamos entender detalhadamente o tema da questão e os conhecimentos necessários para resolvê-la. A questão aborda o manejo do paciente com infarto do miocárdio, especificamente no que diz respeito ao alívio da dor e ao monitoramento de sinais que evidenciem um débito cardíaco adequado.
Para que um paciente com infarto do miocárdio apresente um débito cardíaco adequado, é essencial monitorar alguns parâmetros clínicos. Esses parâmetros ajudam a determinar se o coração está bombeando sangue de maneira eficiente para todo o corpo. Esses parâmetros incluem:
Frequência e ritmo cardíacos: Esses são essenciais para avaliar a função cardíaca. Alterações podem indicar insuficiência cardíaca ou arritmias, comuns em pacientes com infarto.
Pressão arterial: A pressão arterial deve ser monitorada constantemente, pois ela reflete o trabalho do coração e a resistência dos vasos sanguíneos. Hipotensão pode indicar falha na perfusão, enquanto hipertensão pode aumentar o trabalho cardíaco.
Débito urinário: A produção de urina é um indicador indireto do fluxo sanguíneo renal e, portanto, do débito cardíaco. Débito urinário reduzido pode indicar má perfusão renal.
Coloração, temperatura e umidade da pele: Estas características ajudam a avaliar a perfusão tissular. Pele fria, pálida e úmida pode indicar perfusão inadequada.
Agora, vejamos as alternativas incorretas e por que elas não estão corretas:
A - Embora inclua parâmetros importantes como frequência e ritmo cardíacos, débito urinário e coloração, temperatura e umidade da pele, a inclusão de “situação vacinal” não é relevante para a avaliação do débito cardíaco adequado no contexto de um infarto do miocárdio.
B - Este item também inclui parâmetros importantes, mas a inclusão de “avaliação da área endêmica” é irrelevante para a avaliação do débito cardíaco no contexto de um infarto.
C - Inclui a dosagem do hormônio beta-HCG, que é usado para diagnóstico de gravidez, não tendo relação com a avaliação do débito cardíaco em um paciente com infarto do miocárdio.
D - A realização de exame preventivo de Papanicolau não tem qualquer relação com a avaliação do débito cardíaco em um paciente com infarto do miocárdio. Embora inclua parâmetros importantes, a inclusão deste exame torna a alternativa incorreta.
Portanto, a alternativa E é a correta, pois lista exclusivamente parâmetros que são essenciais para evidenciar um débito cardíaco adequado.
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Frequência e ritmo cardíacos, pressão arterial, débito urinário e coloração, temperatura e umidade da pele.
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