A simpatectomia torácica por vídeo, seja ela uni ou bilater...

O tema central desta questão refere-se ao procedimento cirúrgico denominado simpatectomia torácica por vídeo. Este é um procedimento minimamente invasivo indicado principalmente para o tratamento de condições relacionadas ao sistema nervoso simpático. Para resolver a questão, é necessário compreender as indicações comuns deste tipo de cirurgia.

A alternativa correta é a B: "Para controle da hiper-hidrose de palmar primária". A hiper-hidrose é uma condição caracterizada pela sudorese excessiva, que pode ocorrer nas palmas das mãos, entre outras áreas. A simpatectomia torácica é frequentemente utilizada para tratar casos de hiper-hidrose palmar, proporcionando alívio significativo aos pacientes.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A: "Para controle de parestesias de membros superiores." A parestesia refere-se a sensações anormais, como formigamento, e não é tratada com simpatectomia. Este procedimento não alivia sintomas relacionados a nervos sensoriais.

C: "Para a correção de Síndrome de Claude Bernard-Horner." Esta síndrome é caracterizada por uma tríade de sintomas (ptose, miose, e anidrose) e resulta de lesão no trajeto simpático, mas a simpatectomia não é indicada para correção desta condição.

D: "Coadjuvante na cirurgia para correção da paralisia do plexo braquial." A simpatectomia não desempenha um papel na correção de paralisia do plexo braquial, que é uma lesão nervosa complexa que exige abordagens cirúrgicas diferentes.

E: "Coadjuvante na cirurgia para correção de anquiloses de cotovelo ou de punho." Anquilose refere-se à rigidez ou fixação de uma articulação, e o tratamento geralmente envolve técnicas ortopédicas, não simpatectomia torácica.

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A simpatectomia torácica por vídeo é um procedimento cirúrgico que consiste em remover parte do sistema nervoso simpático do tórax para controlar a sudorese excessiva nas mãos, pés e axilas, conhecida como hiper-hidrose. Portanto, a resposta correta é a alternativa B. Essa técnica não é indicada para controle de parestesias de membros superiores, correção de Síndrome de Claude Bernard-Horner, ou como coadjuvante na cirurgia para correção da paralisia do plexo braquial ou anquiloses de cotovelo ou punho. É importante lembrar que a simpatectomia torácica por vídeo é uma opção de tratamento para hiper-hidrose, que pode comprometer a qualidade de vida e as atividades diárias dos pacientes.