Os métodos para diagnóstico da infecção materna pelo Trepon...

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Q1374236 Medicina
A sífilis, doença lenta, com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas, divididas em três fases — primária, secundária e terciária —, é considerada uma doença recrudescente nos países em desenvolvimento e epidemiologicamente estável nos países desenvolvidos, e pode ser evitada e controlada por meio de medidas educativas. A sífilis congênita demonstra a falência do sistema pré-natal, uma vez que se pode realizar o rastreamento sorológico e o tratamento da gestante no pré-natal. A partir das informações apresentadas, julgue o item seguinte. 
Os métodos para diagnóstico da infecção materna pelo Treponema pallidum dependem da fase da doença, mas o teste, não treponêmico, mais conhecido é o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory), cuja titulação em níveis séricos correlaciona-se com a atividade da doença, de modo que o VDRL quantitativo é particularmente útil no diagnóstico e na monitoração da resposta terapêutica.
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A alternativa correta é: C - certo.

A questão aborda a importância do diagnóstico da sífilis, particularmente no contexto da infecção materna causada pelo Treponema pallidum. Esta doença, que pode ser dividida em três fases (primária, secundária e terciária), apresenta diferentes manifestações clínicas e exigências diagnósticas ao longo de seu curso.

No contexto da gestação, a sífilis congênita é um problema de saúde pública significativo e indica falhas no sistema de pré-natal. Isso ocorre porque a infecção materna pode ser detectada por meio de rastreamento sorológico e a gestante pode ser tratada adequadamente durante o pré-natal para prevenir a transmissão ao feto.

Sobre os métodos de diagnóstico, a questão destaca o uso do teste VDRL (Veneral Disease Research Laboratory), que é um teste não treponêmico amplamente conhecido e utilizado. Este teste é importante por sua capacidade de correlacionar a titulação em níveis séricos com a atividade da doença, o que é fundamental tanto para o diagnóstico quanto para a monitorização da resposta ao tratamento.

O teste VDRL quantitativo é especialmente útil porque permite avaliar a diminuição dos títulos após o tratamento, indicando a eficácia terapêutica. A titulação em série ajuda a determinar se a infecção está sendo controlada ou se há necessidade de ajuste no tratamento.

Em resumo, a questão está correta ao afirmar que os métodos diagnósticos para infecção materna pelo Treponema pallidum dependem da fase da doença, e que o VDRL é um dos testes mais utilizados para diagnóstico e acompanhamento terapêutico.

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Comentários

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Gabarito: C!

De modo que quanto maiores forem os títulos, maiores são as quantidades de anticorpos presentes na amostra.

Não é recomendado a repetição do VDRL próximo da última aplicação de  Penicilina benzatina, por exemplo, tendo em vista que o sistema imunológico ainda não teve tempo de perceber a diminuição nos níveis de antígenos presentes.

Para melhor entendimento, note esse exemplo:

O indivíduo que apresenta títulos de 1:64 e após tratamento, três meses depois apresenta títulos de 1:8 no teste de VDRL, estamos diante de um paciente com bom prognóstico.

Espero ter ajudado, bons estudos!

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