São causas de hipocalemia por desvios intracelulares, EXCETO,

A alternativa correta é a Alternativa D - síndrome de Cushing.

Para entender essa questão, é importante compreender o que causa a hipocalemia, que é a redução dos níveis de potássio no sangue. O potássio é essencial para o funcionamento normal das células, nervos e músculos. A hipocalemia pode ocorrer por diversos fatores, incluindo a redistribuição de potássio para dentro das células.

As alternativas mencionam condições que podem levar ao desvio intracelular do potássio, exceto a síndrome de Cushing:

Alternativa A - glicogênese durante nutrição parenteral total: Quando uma pessoa recebe nutrição parenteral total, há um aumento na glicose sanguínea, que por sua vez estimula a liberação de insulina. A insulina facilita a entrada de glicose e potássio nas células, podendo causar hipocalemia.

Alternativa B - hiperalimentação enteral (estimulando a liberação de insulina): Similar à alternativa anterior, a hiperalimentação pode aumentar os níveis de insulina, promovendo a entrada de potássio nas células e resultando em hipocalemia.

Alternativa C - paralisia periódica familiar: Essa condição é um distúrbio genético que pode causar episódios de fraqueza muscular associados à queda dos níveis de potássio no sangue, frequentemente devido ao desvio do potássio para o interior das células.

Alternativa D - síndrome de Cushing: Essa condição é caracterizada por um excesso de cortisol, que não provoca desvio intracelular de potássio. Em vez disso, a síndrome de Cushing pode causar retenção de sódio e perda renal de potássio, mas não por desvio intracelular, e por isso é a exceção aqui.

Portanto, a Alternativa D - síndrome de Cushing é a correta por não estar relacionada ao desvio intracelular de potássio que causa hipocalemia.

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