Um paciente adulto teve uma gasometria coletada na sala de ...
• pH = 7.56 • pCO2 = 25mmHg • pO2 = 100 mmHg • HCO3 = 22 mmol/L
Assinale a opção que indica o distúrbio ácido básico observado e a causa provável.
Questão bem tranquila! Para responder é necessário saber principalmente duas coisas.
1) VALORES DE REFERÊNCIA DA GASOMETRIA:
- PH = 7,35 a 7,45,
- PCO2 = 35 a 45,
- HCO3 = 22 a 26.
2) PADRÕES DOS DISTÚRBIOS ACIDO BÁSICO
- ACIDOSE METABÓLICA: PH BAIXO (<7,35) e HCO3 BAIXO (<22)
- ACIDOSE RESPIRATÓRIA: PH BAIXO (<7,35) e PCO2 ALTO (>45)
- ALCALOSE METABÓLICA: PH ALTO (>7,45) e HCO3 ALTO (>26)
- ALCALOSE RESPIRATÓRIA: PH ALTO (>7,45) e PCO2 BAIXO (<35)
É importante ressaltar que na alcalose metabólica o PCO2 é baixo em virtude da hiperventilação e, não, da hipoventilação. Portanto, resposta letra E. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando os meus flashcards gratuitamente: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS
Questão bem tranquila! Para responder é necessário saber principalmente duas coisas.
1) VALORES DE REFERÊNCIA DA GASOMETRIA:
- PH = 7,35 a 7,45,
- PCO2 = 35 a 45,
- HCO3 = 22 a 26.
2) PADRÕES DOS DISTÚRBIOS ACIDO BÁSICO
- ACIDOSE METABÓLICA: PH BAIXO (<7,35) e HCO3 BAIXO (<22)
- ACIDOSE RESPIRATÓRIA: PH BAIXO (<7,35) e PCO2 ALTO (>45)
- ALCALOSE METABÓLICA: PH ALTO (>7,45) e HCO3 ALTO (>26)
- ALCALOSE RESPIRATÓRIA: PH ALTO (>7,45) e PCO2 BAIXO (<35)
É importante ressaltar que na alcalose metabólica o PCO2 é baixo em virtude da hiperventilação e, não, da hipoventilação
acidose mista : PH BAIXO/ PACO2 ALTO/ HCO3 BAIXO
alcalose mista: PH ALTO/ PACO2 BAIXO/ HCO3 ALTO
COMPENSAÇÃO : PH NORMAL E UM DOS FATORES ALTERADOS
DESCOMPENSAÇÃO : PH ALTERADO E UM DOS FATORES DENTRO DA NORMALIDADE
Acidose mista - é quando ocorre a acidose respiratória e metabólicas juntas, isso pode ocorrer durante a parada cardíaca.
Alcalose respiratória - quando o valor da pCO2 é inferior a 35 mmHg e o o pH maior que 7,45.
Acidose respiratória - quando o valor do pH inferior a 7,35 com uma PaCO2 maior que 45 mmHg.
Alcalose metabólica - quando o pH está superior a 7,35, a PaCO2 está normal ou ligeiramente elevada, e o [HCO3-] está elevado (> 22mEq/l).
Acidose metabólica - quando o valor o pH está inferior a 7,35 e o HCO3- está diminuído (< 22mEq/l).
Se o distúrbio ácido-básico for acidose respiratória, ele é compensado por uma alta excreção renal de H+ e, com isso, reabsorção de bicarbonato renal para o sangue, onde ele tampona o excesso de H+. Se for acidose metabólica, a compensação se dá pelo sistema respiratório (hiperventilação).
Como o paciente apresentado tem pCO2 maior que 45 mmHg (54 mmHg) e o o pH maior que 7,35 (7,36), porém apresenta um HCO3 elevado maior que 22mEq/l (29mEq/l) ele está apresentado uma acidose respiratória compensada.