Durante a coleta de sangue com tubos a vácuo, existe um risc...

Tema Central da Questão:

A questão aborda um aspecto importante da biossegurança em medicina laboratorial, especificamente a ordem de coleta de amostras de sangue utilizando tubos a vácuo. Essa ordem é crucial para prevenir a contaminação cruzada entre tubos, que pode afetar a precisão dos resultados laboratoriais. O tema exige conhecimento sobre os diferentes aditivos presentes nos tubos de coleta e a sequência recomendada pelo Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI).

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa C - 6 (Hemocultura) – 1 (Citrato) – 3 (Soro com gel separador) – 5 (Heparina) – 2 (EDTA) – 4 (Fluoreto) - é a resposta correta.

A ordem correta é determinada para minimizar a interferência entre aditivos. A coleta começa com a hemocultura (6), que é fundamental para evitar contaminação por qualquer aditivo. Em seguida, o citrato (1) é coletado, pois é sensível à presença de outros coagulantes. O soro com gel separador (3) vem a seguir, já que ele não contém anticoagulantes que possam interferir. A heparina (5) é coletada antes do EDTA (2), pois o EDTA pode afetar cálcio e magnésio em amostras de heparina. Por último, o fluoreto (4) é coletado, uma vez que é usado para glicose e pode inibir enzimas em outros testes.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6: Começa com Citrato e termina com Hemocultura, o que é incorreto, pois a Hemocultura deve ser a primeira para evitar contaminação.

B - 3 – 6 – 1 – 2 – 5 – 4: Inicia com Soro, que não deve ser coletado antes da Hemocultura. A ordem correta não é respeitada.

D - 1 – 4 – 5 – 2 – 3 – 6: Começa com Citrato e termina com Hemocultura, o que novamente é incorreto pois a Hemocultura deve ser a primeira.

E - 6 – 2 – 3 – 1 – 5 – 4: Embora comece corretamente com Hemocultura, o EDTA é coletado após, o que não é recomendado nesta ordem.

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Gabarito: C!

 A ordem de coleta venosa foi definida para evitar a contaminação por aditivos nos próximos tubos quando são necessários de mais de uma coleta venosa em um mesmo paciente.

 A sequência de utilização dos tubos deve ser: 

1. Azul
2. Amarelo ou vermelho
3. Verde
4. Rosa/lilás/roxo
5. Cinza.

 Reforço, ainda, que o tubo para hemocultura, quando aplicado, deverá ser o primeiro. A cor do tubo para hemocultura é branco!

Bons estudos!