(Concurso Milagres/2018) A lesão dos gânglios da base está ...

A alternativa correta é A - Porção interna do globo pálido e parte reticular da Substância Negra.

Vamos entender o porquê.

Os gânglios da base são um grupo de estruturas subcorticais no cérebro que têm um papel crucial na regulação do movimento. Eles são compostos por cinco núcleos principais: caudado, putâmen, globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico. Cada uma dessas estruturas tem funções específicas e se comunicam entre si através de conexões aferentes (que recebem informações) e eferentes (que enviam informações).

Na questão, o foco está nas estruturas eferentes dos gânglios da base.

Justificativa da alternativa correta:

A porção interna do globo pálido e a parte reticular da substância negra são as principais estruturas eferentes dos gânglios da base. Elas enviam sinais inibitórios para o tálamo, que por sua vez regula a atividade do córtex motor. Essa regulação é vital para o controle adequado dos movimentos voluntários, e qualquer disfunção pode levar a distúrbios do movimento, como observado na doença de Parkinson.

Análise das alternativas incorretas:

B - Putâmen e Globo Pálido: O putâmen e o globo pálido fazem parte dos gânglios da base, mas o putâmen é mais associado a funções de recepção de informações (aferentes) do que de envio (eferentes).

C - Substância Negra e Caudado: A substância negra tem uma parte eferente (parte reticular), mas o núcleo caudado é mais envolvido em funções de recepção e processamento de informações, não sendo primariamente eferente.

D - Tálamo e Subtalâmico: O tálamo não faz parte dos gânglios da base; ele recebe informações dos gânglios da base. O núcleo subtalâmico, por sua vez, tem uma função moduladora e não é uma estrutura eferente dos gânglios da base.

E - Caudado e Putâmen: Ambos fazem parte da estrutura dos gânglios da base, mas não são as principais estruturas eferentes. Eles recebem e processam informações (função aferente).

Portanto, a alternativa A é a correta, pois identifica corretamente as principais estruturas eferentes dos gânglios da base.

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Núcleos aferentes: estriado e núcleo subtalâmico, que recebem fibras aferentes corticais.

Núcleos eferentes: parte interna do globo pálido e parte reticulada da substância negra, que se projetam para fora dos núcleos da base para o tálamo e tronco encefálico.

A alternativa correta é: A) Porção interna do globo pálido e parte reticular da Substância Negra

Os gânglios da base são um conjunto de núcleos cerebrais que desempenham um papel fundamental no controle do movimento, aprendizado e outras funções cognitivas. As estruturas eferentes são aquelas que enviam informações para outras regiões do cérebro.

• Porção interna do globo pálido: Essa região é a principal saída dos gânglios da base. Ela envia projeções inibitórias para o tálamo, que, por sua vez, projeta para o córtex cerebral. Essa via é fundamental para o controle do movimento.
• Parte reticular da substância negra: Essa região também envia projeções inibitórias para o tálamo, contribuindo para o controle motor.

• B) Putâmen e Globo Pálido: O putâmen é um núcleo de entrada dos gânglios da base, e não uma estrutura eferente.
• C) Substância Negra e Caudado: O caudado é um núcleo de entrada, e a substância negra, embora tenha uma porção eferente, não é a única.
• D) Tálamo e Subtalâmico: O tálamo é um núcleo de retransmissão, e o subtalâmico é um núcleo de entrada nos gânglios da base. Nenhum deles é uma estrutura eferente principal.
• E) Caudado e Putâmen: Como mencionado anteriormente, tanto o caudado quanto o putâmen são núcleos de entrada.

As estruturas eferentes dos gânglios da base, responsáveis por enviar as informações processadas para outras áreas do cérebro, são a porção interna do globo pálido e a parte reticular da substância negra. Essas estruturas exercem um papel crucial no controle motor, e suas disfunções podem levar a distúrbios como a doença de Parkinson.

A doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, o que leva a uma diminuição da dopamina no estriado (caudado e putâmen). Essa deficiência de dopamina resulta em desequilíbrios nos circuitos dos gânglios da base, causando os sintomas característicos da doença, como tremor, rigidez e bradicinesia.