O laboratório clínico tem um papel excepcionalmente relevant...

Para resolver esta questão, é importante ter conhecimento sobre as características clínicas e laboratoriais de algumas síndromes pediátricas. O enunciado descreve um quadro clínico específico: insuficiência renal em crianças menores de 2 anos, associado à plaquetopenia (redução no número de plaquetas) e anemia hemolítica com presença de esquizócitos (fragmentos de hemácias). Esses achados são típicos de uma condição conhecida como síndrome hemolítica urêmica (SHU).

Alternativa correta: D - síndrome hemolítica urêmica.

A síndrome hemolítica urêmica é uma condição que frequentemente ocorre em crianças e é caracterizada por uma tríade clínica: insuficiência renal aguda, anemia hemolítica microangiopática (onde aparecem os esquizócitos) e trombocitopenia (plaquetopenia). Este é o quadro descrito no enunciado, justificando por que esta é a alternativa correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - glomerulonefrite pós-estreptocócica: Esta é uma condição que geralmente ocorre após uma infecção por estreptococos, mas não está associada à presença de anemia hemolítica com esquizócitos ou plaquetopenia.

B - síndrome inflamatória multissistêmica: Esta síndrome pode ocorrer após infecções, como a COVID-19, mas os achados laboratoriais não correspondem especificamente à tríade mencionada no enunciado.

C - doença de Kawasaki: É uma doença inflamatória que afeta principalmente crianças, mas não se apresenta com insuficiência renal, anemia hemolítica e plaquetopenia.

E - síndrome de Down: Trata-se de uma condição genética que não está relacionada aos achados clínicos e laboratoriais mencionados.

Ao abordar questões como essa, é fundamental identificar as pistas clínicas e laboratoriais do enunciado e associá-las ao conhecimento médico sobre síndromes específicas. Isso permite uma interpretação mais precisa e segura.

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A alternativa correta é a letra D - síndrome hemolítica urêmica. A síndrome hemolítica urêmica é uma doença que afeta principalmente crianças pequenas, sendo caracterizada por insuficiência renal aguda, anemia hemolítica com presença de esquizócitos e plaquetopenia. Essa tríade de sintomas é típica da síndrome hemolítica urêmica e é causada por uma lesão nas células dos vasos sanguíneos que ocorre a partir da ativação do sistema de coagulação. Essa síndrome é geralmente causada pela ingestão de alimentos contaminados com uma bactéria chamada Escherichia coli, que produz uma toxina que leva a essa tríade de sintomas. Portanto, é importante que o laboratório clínico esteja atento a esses achados para poder suspeitar do diagnóstico de síndrome hemolítica urêmica e fornecer o tratamento adequado o mais rápido possível.