Assinale a alternativa correta sobre a terapia periodontal a...

A alternativa C é a correta.

A terapia periodontal antibiótica sistêmica é um assunto importante dentro da periodontia, pois envolve o uso de medicamentos para tratar infecções periodontais que não podem ser completamente resolvidas apenas com intervenções mecânicas. Para entender este tema, é necessário ter conhecimento sobre os diferentes tipos de antibióticos, suas indicações e a forma como atuam sobre os microrganismos patogênicos nas bolsas periodontais.

Alternativa C: Esta alternativa está correta porque descreve adequadamente a abordagem da terapia antimicrobiana sistêmica. Nesta terapia, antibióticos orais como amoxicilina, metronidazol, clindamicina, ciprofloxacino e azitromicina são utilizados. Em casos específicos, uma combinação de fármacos pode ser necessária para cobrir um espectro mais amplo de patógenos, garantindo assim um tratamento mais eficaz.

Alternativa A: Esta opção está incorreta. Embora os antibióticos sistêmicos possam alcançar tecidos periodontais e áreas difíceis, a entrada principal não é pela saliva. Além disso, a efetividade contra organismos inacessíveis por instrumentos mecânicos depende do tipo e da dosagem do antibiótico.

Alternativa B: Esta alternativa é errônea porque subestima a importância da terapia sistêmica e superestima a eficácia exclusiva do desbridamento mecânico. Em certas situações, principalmente em casos de infecções mais profundas ou em furcas, os antibióticos sistêmicos são necessários para eliminar os patógenos que não são removidos mecanicamente.

Alternativa D: Esta resposta é incorreta pois os antibióticos sistêmicos não são geralmente indicados para casos de gengivite ou periodontite crônica sem complicações. Eles são mais indicados para infecções periodontais mais severas com manifestações sistêmicas ou quando há risco de disseminação da infecção.

Alternativa E: A indicação de terapia antibiótica para pacientes que stabilizam após terapia mecânica/cirúrgica está equivocada. Os antibióticos sistêmicos são mais indicados quando há sinais de doença ativa que não respondem a outras formas de tratamento, e não apenas por uma história de recorrência sem sinais de atividade atual.

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Erro da Letra E: Candidatos preferenciais à terapia antibiótica são pacientes com periodontite com doença ativa ou história de recorrência de doença que estabilizam após terapia mecânica/cirúrgica.

Ademais, as doenças periodontais podem constituir um fator de risco para outras desordens sistêmicas, e assim a terapia antibacteriana sistêmica pode ser utilizada no tratamento de doenças periodontais como uma terapia associada ao debridamento mecânico, tendo como os principais candidatos à antibioticoterapia os pacientes com diagnóstico recente de periodontite ativa ou história de recorrência (Slots, J, et al., em 1990).