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Q1799957 Fisioterapia
(Concurso Milagres/2018) Qual tipo de marcha corresponde a seguinte descrição? “Marcha presente em miopatias, na qual o paciente apresenta balanceio ao deambular por não conseguir fixar a pelve, ocorrendo sua inclinação lateral e rotação exageradas como compensação à fraqueza dos glúteos. A utilização excessiva da musculatura do tronco e membros superiores é frequente, para conseguir se levantar a partir da posição agachada, movimento conhecido como sinal de Gowers.”
Alternativas

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A alternativa correta é a A - Marcha distrófica.

A questão aborda um aspecto importante da biomecânica e cinesiologia da marcha, especificamente relacionado a patologias que afetam a forma como uma pessoa caminha. Nesse caso, a descrição fornecida no enunciado destaca características típicas da marcha distrófica, frequentemente observada em miopatias, como a distrofia muscular.

Justificativa para a alternativa correta (A - Marcha distrófica): A marcha distrófica é caracterizada pelo balanceio lateral da pelve devido à incapacidade de estabilizá-la, que ocorre pela fraqueza dos músculos glúteos. Esta fraqueza leva a compensações, como a inclinação lateral e rotação exagerada do tronco, e pode exigir maior esforço da musculatura do tronco e dos membros superiores para tarefas como levantar-se de uma posição agachada. O sinal de Gowers é um indicativo clássico dessa condição, onde o paciente usa as mãos para subir pelo corpo para se levantar, evidenciando a fraqueza proximal.

Análise das alternativas incorretas:

B - Marcha atáxica mista: Essa marcha é associada a condições neurológicas que afetam a coordenação motora, causando passos desajeitados e instáveis, mas não está ligada à fraqueza muscular proximal ou ao sinal de Gowers.

C - Marcha atáxica cerebelar: Semelhante à opção B, essa marcha está relacionada a disfunções cerebelares, resultando em um padrão de marcha instável e zig-zague, mas não compartilha as características de fraqueza muscular e compensações descritas no enunciado.

D - Marcha espástica: Caracteriza-se por rigidez e aumento do tônus muscular, geralmente secundária a lesões do sistema nervoso central, e não pela fraqueza muscular proximal e balanço pélvico.

E - Marcha de Trendelemburg: Embora também envolva a fraqueza glútea, a marcha de Trendelemburg é especificamente caracterizada pela queda da pelve para o lado oposto ao da perna de apoio sem o balanceio e as compensações descritas na marcha distrófica.

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Este sinal de Gowes é caracteristico da distrofia muscular progressiva, de Duchene

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