Na abordagem cirúrgica da válvula mitral, a plastia valvar é...

Para responder a essa questão, é importante entender o que é a plastia valvar mitral e em quais situações ela é recomendada. A plastia valvar mitral é um procedimento cirúrgico que visa reparar a válvula mitral do coração em vez de substituí-la. Esse tipo de cirurgia é preferível pois mantém a própria válvula do paciente, o que está associado a uma melhor preservação da função ventricular, menor risco de infecção, e elimina a necessidade de anticoagulação a longo prazo. A alternativa D é a correta porque descreve uma situação ideal para a realização da plastia valvar: a ruptura de uma cordoalha com prolapso do segmento P2 do folheto posterior. Esta condição geralmente é mais localizada e menos complexa para reparar. A ruptura de uma cordoalha permite que o cirurgião reconstitua a continuidade entre o folheto valvar e os músculos papilares, restaurando assim a função adequada da válvula. As outras opções (A, B, C, e E) descrevem situações onde há múltipla ruptura das cordoalhas, intensa calcificação, ou espessamento significativo dos folhetos ou das estruturas do aparelho subvalvar, todas as quais poderiam tornar o reparo muito mais difícil ou até impraticável. Nessas situações, a substituição valvar muitas vezes é preferida em vez da plastia, especialmente quando há deformações severas, calcificação avançada ou envolvimento de múltiplas estruturas da válvula mitral, que comprometeriam a durabilidade do reparo.