Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em ...

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Q2541502 Medicina
Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em seu quintal por uma serpente conhecida como jararaca comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes sintomas:
- Dor e inchaço local (pé) - Manchas arroxeadas e sangramento no ferimento - Sangramento na gengiva - Urina escura.
O paciente levou fotos do animal, o que auxiliou na confirmação do acidente botrópico e início da conduta médica.
Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, marque a opção correspondente
( ) Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente; o diagnóstico etiológico, quando há identificação do animal, é pouco frequente. Na ausência de alterações clínicas, o paciente deve ser mantido em observação por 6 a 12 horas seguintes ao acidente.
( ) O hemograma pode auxiliar no diagnóstico através de achado de leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda e plaquetopenia. O sumário de urina pode apresentar hematúria, leucocitúria e proteinúria.
( ) O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. A soroterapia deve ser realizada o mais rapidamente possível e o número de ampolas depende do tipo e da gravidade do acidente, sendo a via de administração endovenosa.
( ) Hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente para prevenir a insuficiência renal aguda.
( ) Para a administração de soro Antibotrópico, geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas.
Alternativas

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Para resolver a questão, é necessário analisar cada afirmativa de forma isolada. A primeira afirma que o diagnóstico clínico é geralmente baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente, sendo a identificação do animal menos frequente, e que o paciente deve ser observado por 6 a 12 horas na ausência de alterações clínicas, o que é verdadeiro. A segunda afirmativa trata do hemograma e sumário de urina, que podem auxiliar no diagnóstico, mostrando leucocitose, neutrofilia com desvio à esquerda e plaquetopenia, além de hematúria, leucocitúria e proteinúria, o que também está correto. A terceira afirmativa destaca que o soro antiveneno deve ser específico e administrado rapidamente por via endovenosa, com a quantidade variando conforme o tipo e gravidade do acidente, algo que é verdadeiro. A quarta afirmativa recomenda a hidratação endovenosa precoce para prevenir insuficiência renal aguda, o que também é correto. A quinta afirmativa menciona que geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas de soro antibotrópico, o que está de acordo com os procedimentos médicos estabelecidos. Todas as afirmativas são verdadeiras, portanto, a alternativa correta é a C.

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