A escolha da prótese valvar é aspecto importante no tratamen...

A questão aborda a escolha de próteses valvulares no contexto de cirurgias cardíacas, mais especificamente em relação à substituição da válvula aórtica. Ao escolher uma prótese mecânica para implante em posição aórtica, é importante considerar diversos fatores, incluindo a expectativa de vida do paciente, o risco de tromboembolismo, as comorbidades existentes e a necessidade de anticoagulação contínua. A alternativa E é a correta porque pacientes com idade até 50 anos geralmente possuem uma expectativa de vida mais longa, o que torna a prótese mecânica uma escolha adequada, pois elas têm maior durabilidade em comparação com as próteses biológicas. Além disso, a ausência de comorbidades sugere que o paciente tem menos riscos de complicações relacionadas à anticoagulação a longo prazo. As outras alternativas são inadequadas porque pacientes idosos (A e B) podem se beneficiar mais de próteses biológicas devido à menor expectativa de vida e ao maior risco de hemorragias com anticoagulação contínua; mulheres com intenção de engravidar (C) devem evitar próteses mecânicas devido ao risco de teratogenicidade dos anticoagulantes orais durante a gravidez; e pacientes com contraindicações ao uso de anticoagulantes orais (D) não devem receber próteses mecânicas, pois a anticoagulação é essencial para evitar trombose na válvula.