A antibioticoterapia foi a mais revolucionária mudança ocor...

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Q2541512 Medicina
A antibioticoterapia foi a mais revolucionária mudança ocorrida na história da medicina no campo das doenças infecciosas. Os antibióticos são substâncias químicas produzidas por microrganismos vivos ou obtidos em laboratório por síntese, capazes de inibir ou destruir o crescimento de microrganismos patogênicos, sendo utilizados para prevenir (profilaxia antibiótica) ou combater uma infecção causada por um determinado microrganismo.
Contudo, nem sempre a antibioticoterapia é indicada, sendo importante ressaltar que o uso prolongado e irracional dos antimicrobianos, além da multirresistência, pode elevar o risco de toxicidade, de interações medicamentosas e de diarreia por Clostridium difficile. Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta uma indicação adequada de antibioticoterapia: 
Alternativas

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A alternativa correta é a D - meningite bacteriana (Streptococcus agalactiae). Vamos entender o porquê.

Antibioticoterapia é o uso de antibióticos para tratar infecções bacterianas. É uma ferramenta essencial na medicina, mas deve ser usada com cautela para evitar efeitos adversos e o desenvolvimento de resistência bacteriana.

A questão aborda a importância de saber quando a antibioticoterapia é apropriada. Para isso, é essencial conhecer os cenários em que os antibióticos são eficazes e recomendados.

Justificativa da alternativa correta (D):

Meningite bacteriana causada por Streptococcus agalactiae, também conhecido como estreptococo do grupo B, é uma infecção séria que requer tratamento imediato com antibióticos. Este tipo de meningite pode ser fatal ou causar sequelas neurológicas se não tratado prontamente. Portanto, a antibioticoterapia é não apenas indicada, mas crucial para o manejo adequado da condição.

Análise das alternativas incorretas:

A - Abscesso de parede: Em muitos casos, o tratamento inicial de um abscesso inclui drenagem. Antibióticos podem ser necessários se houver sinais de infecção sistêmica ou se o paciente tiver fatores de risco específicos, mas não são sempre indicados como primeira linha de tratamento em abscessos localizados sem complicações sistêmicas.

B - Flebite não purulenta: A flebite não purulenta geralmente não é causada por infecções bacterianas, mas sim por irritação local, trauma mecânico ou químico. Assim, o uso de antibióticos não é indicado. O tratamento costuma ser baseado em medidas de suporte como compressas mornas e elevação do membro afetado.

C - Febre relacionada a cateter venoso profundo de curta permanência, sem sepse: A presença de febre em pacientes com cateter não indica automaticamente infecção bacteriana que necessite de antibióticos. A febre pode ter diversas causas, e a antibioticoterapia seria reservada para casos onde haja evidência clara de infecção bacteriana.

E - Úlcera cutânea crônica: As úlceras cutâneas crônicas têm várias causas e os antibióticos só são indicados quando há sinais clínicos de infecção bacteriana ativa. O uso indiscriminado de antibióticos em úlceras crônicas pode não apenas ser ineficaz, mas também levar ao desenvolvimento de resistência.

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Comentários

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A questão aborda a antibioticoterapia e seus usos adequados. A alternativa D é a correta, pois a meningite bacteriana, especificamente causada por *Streptococcus agalactiae*, é uma condição grave que requer o uso imediato e adequado de antibióticos para tratar a infecção e prevenir complicações severas ou fatais. Diferente das outras condições listadas (abscesso de parede, flebite não purulenta, febre relacionada a cateter venoso profundo de curta permanência sem sepse, e úlcera cutânea crônica), que podem não necessitar de antibioticoterapia imediata ou podem ser manejadas inicialmente sem antibióticos, a meningite bacteriana demanda uma intervenção rápida e específica com antibióticos devido à sua gravidade e potencial letalidade. Portanto, a indicação de antibioticoterapia para essa condição é justificada e adequada.

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