Em situações de hipotensão arterial sistêmica, o cérebro e o...

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Q2039825 Medicina
Em situações de hipotensão arterial sistêmica, o cérebro e os rins são protegidos por mecanismos de auto regulação de perfusão regional, mas, abaixo de um determinado limiar de pressão arterial média (PAM), a perfusão tissular se torna linearmente dependente da pressão arterial.
Assinale opção que indica a droga de primeira escolha no auxílio à manutenção da PAM em níveis adequados.  
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A alternativa correta é a B - Nor-adrenalina, na dose de 0,0025 a 1 mcg/kg/min. A nor-adrenalina é um potente vasoconstritor, amplamente utilizada para aumentar a pressão arterial em situações de hipotensão severa. Seu mecanismo de ação inclui a ativação de receptores alfa-1 adrenérgicos, o que resulta em vasoconstrição arterial periférica, aumentando assim a resistência vascular sistêmica e elevando a pressão arterial média (PAM). Este efeito é crucial quando a autorregulação da perfusão cerebral e renal não consegue mais compensar as baixas na pressão arterial. As doses recomendadas para nor-adrenalina geralmente começam baixas e podem ser ajustadas conforme a resposta do paciente, mantendo a perfusão adequada sem causar efeitos adversos excessivos. As outras alternativas ou apresentam a droga com dosagens incorretas para o contexto de hipotensão (Dobutamina em A e D, Nor-adrenalina em C) ou não são a primeira escolha para manter a PAM (Dopamina em E), que pode ter efeitos inotrópicos positivos, mas não é tão eficaz quanto a nor-adrenalina no aumento da pressão arterial.

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