Na atuação em emergências neurológicas, os médicos devem es...

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Q2541513 Medicina
Na atuação em emergências neurológicas, os médicos devem estar familiarizados com diversos protocolos que visam garantir um atendimento rápido, preciso e eficiente. Tais protocolos são essenciais para realizar o diagnóstico correto, estabilizar o paciente e encaminhá-lo para tratamento especializado.
No caso de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC), existem protocolos específicos. A opção que aborda uma conduta para o caso mencionado anteriormente é:
Alternativas

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Vamos analisar a questão de maneira detalhada para entender a conduta correta em casos de emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC).

A alternativa correta é a D. Ela menciona o uso da escala de Cincinnati para identificar sinais de AVC, a administração de terapia trombolítica, como o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), em casos selecionados de AVC isquêmico agudo, e a triagem para possíveis intervenções neurocirúrgicas, como a remoção de coágulos. Este conjunto de ações é fundamental para o manejo adequado de um AVC isquêmico, visando minimizar danos cerebrais e melhorar os prognósticos do paciente.

Agora, vamos justificar as alternativas incorretas:

A - Aplicação da Escala do Coma de Glasgow (ECG), utilizada para avaliar o nível de consciência do paciente: Embora a Escala do Coma de Glasgow seja crucial para avaliar o nível de consciência, ela é uma ferramenta mais geral e não específica para AVC. Sua aplicação é útil, mas não aborda diretamente as intervenções terapêuticas específicas para AVC.

B - Proteção das vias aéreas: A proteção das vias aéreas é uma medida importante em emergências gerais, incluindo neurológicas, mas não é uma conduta específica para o manejo de AVC. O foco aqui deve estar em intervenções que tratem a causa específica do AVC.

C - Administração de medicamentos anticonvulsivantes: Anticonvulsivantes são utilizados para controlar convulsões, que podem ocorrer em casos de AVC, mas não são parte do protocolo específico para tratamento de AVC isquêmico. São medidas secundárias e não primárias.

E - Colocação urgente de uma derivação ventricular: Esta é uma intervenção cirúrgica mais utilizada em casos de hidrocefalia ou aumento da pressão intracraniana, mas não é uma conduta padrão imediata para AVC isquêmico. É uma medida mais específica para outras condições neurológicas.

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Comentários

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A alternativa D está correta porque descreve de forma abrangente o protocolo específico para emergências neurológicas decorrentes de um Acidente Vascular Cerebral (AVC). A escala de Cincinnati é uma ferramenta eficaz para identificar sinais de AVC rapidamente, o que é crucial no atendimento emergencial. Além disso, a administração de terapia trombolítica, como o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), é uma intervenção padrão e extremamente eficaz para casos selecionados de AVC isquêmico agudo, onde a rápida dissolução do coágulo pode minimizar os danos cerebrais. A triagem para possíveis intervenções neurocirúrgicas, como a remoção de coágulos, também é essencial para determinar a necessidade de tratamentos adicionais que possam salvar a vida do paciente. Essa abordagem multifacetada é fundamental para garantir um atendimento abrangente e aumentar as chances de recuperação do paciente. As outras alternativas, embora importantes em contextos específicos, não cobrem a gama completa de intervenções críticas necessárias no manejo de um AVC agudo.

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