A cirurgia de Jatene, ou Switch Arterial, é a técnica cirúrg...

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Q2039831 Medicina
A cirurgia de Jatene, ou Switch Arterial, é a técnica cirúrgica em que o sangue é redirecionado ao nível das grandes artérias, de forma que o ventrículo esquerdo morfológico se torna o ventrículo sub-aórtico e dá suporte à circulação sistêmica, e o ventrículo direito morfológico se torna o ventrículo subpulmonar.
Poderíamos considerar como complicações tardias deste procedimento as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.
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Ao analisar a questão, é importante reconhecer que ela se refere às complicações tardias da cirurgia de Jatene, ou Switch Arterial, um procedimento cirúrgico utilizado para corrigir a transposição das grandes artérias (TGA). Neste procedimento, as posições da aorta e da artéria pulmonar são corrigidas, e as artérias coronárias também são transplantadas para a nova aorta. A resposta correta é a alternativa D - Comunicação interventricular residual. As alternativas A (Obstrução do trato de saída do ventrículo direito), B (Regurgitação valvar aórtica), C (Obstrução coronariana) e E (Isquemia miocárdica) são todas complicações conhecidas que podem ocorrer após a cirurgia de Jatene devido às alterações na anatomia cardíaca e na posição das grandes artérias e das artérias coronárias. A obstrução do trato de saída do ventrículo direito pode ocorrer devido ao remodelamento do ventrículo ou problemas com os enxertos utilizados. A regurgitação valvar aórtica pode acontecer se houver comprometimento da válvula aórtica durante a cirurgia. A obstrução coronariana e a isquemia miocárdica são riscos associados à reimplantação das artérias coronárias. Por outro lado, a Comunicação interventricular residual (CIV residual) não é uma complicação tardia típica desta cirurgia, mas sim uma complicação que estaria presente logo após a cirurgia, caso o fechamento do defeito do septo ventricular não tenha sido completo ou se desenvolva uma nova CIV. Esta questão exige conhecimento específico sobre as complicações relacionadas às correções cirúrgicas cardíacas e sua cronologia. Assim, a alternativa D é a correta porque a CIV residual é geralmente tratada durante a cirurgia de Jatene e não é considerada uma complicação tardia do procedimento, mas sim uma questão que deveria ter sido resolvida na operação inicial.

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