É necessário solicitar um estudo urodinâmico, em que é aval...

A alternativa correta é: C - certo

Este caso clínico apresentado descreve uma situação de disfunção vesical em uma criança de quatro anos de idade, que coincide com sintomas típicos de problemas neurológicos na parte inferior do corpo. A característica mais notável é a incontinência urinária sem percepção, associada a um pé torto desde o nascimento e a uma história de encaminhamento para cirurgia medular logo após o nascimento. Esses dados são sugestivos de problemas com a mielomeningocele ou algum outro tipo de disrafismo espinhal, que pode resultar na disfunção do trato urinário inferior.

A solicitação de um estudo urodinâmico é pertinente para avaliar a função da bexiga. Este estudo é essencial para diagnosticar a disfunção do detrusor e a capacidade da criança de armazenar e expelir urina adequadamente. A avaliação da pressão da musculatura detrusora pode revelar se há hiperatividade ou hipotonia, o que são achados comuns em casos de neurogenicidade vesical associada a problemas espinhais congênitos.

A importância do estudo urodinâmico é que ele fornece detalhes cruciais sobre a função vesical que não podem ser obtidos apenas com a história clínica e o exame físico. Em crianças com antecedentes de cirurgia de medula espinhal, como indicado neste caso, esse exame é fundamental para guiar o manejo clínico e prevenir complicações, como infecções urinárias recorrentes e danos renais.

Conclusão: Dado o contexto clínico apresentado, onde há suspeita de disfunção neurogênica da bexiga, a realização de um estudo urodinâmico é uma prática recomendada e justificada, confirmando, portanto, que a alternativa C - certo é a correta.

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A questão está correta. O estudo urodinâmico é um exame que avalia o funcionamento da bexiga e da uretra, sendo muito útil para identificar problemas que levam à incontinência urinária, como no caso da menina descrita no texto. As informações apresentadas sugerem que a criança pode estar sofrendo de um distúrbio de micção, possivelmente relacionado com a cirurgia da medula realizada ao nascer. Portanto, é importante solicitar esse exame para obter informações mais detalhadas sobre o funcionamento de sua bexiga e uretra, o que auxiliará na determinação do tratamento mais adequado.