A ocorrência de bloqueio átrioventricular, BAV, no pós-opera...

A questão aborda o tema do bloqueio átrioventricular (BAV) no contexto pós-operatório de cirurgias cardíacas, uma complicação que pode afetar significativamente a recuperação do paciente. A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a endocardite infecciosa, o tempo de clampeamento aórtico e o tempo de circulação extracorpórea (CEC) são fatores de risco para BAV no pós-operatório. Esses fatores de risco estão relacionados à extensão do dano ou do estresse causado ao sistema de condução cardíaco durante o procedimento cirúrgico. A endocardite infecciosa pode causar inflamação e danos diretos ao sistema de condução. O tempo de clampeamento aórtico prolongado pode levar à isquemia miocárdica, afetando também o sistema de condução. E, por fim, o tempo prolongado em circulação extracorpórea pode estar associado a várias complicações, incluindo problemas na condução elétrica do coração. Portanto, a compreensão desses fatores é crucial para a monitorização e prevenção do BAV pós-operatório, além de informar a decisão sobre a necessidade de implantar um marca-passo. As demais alternativas estão incorretas: a alternativa A fornece uma janela de tempo genérica para o implante de marca-passo que não é endossada pelas diretrizes sem um contexto mais detalhado; a alternativa B erra ao afirmar que a revascularização do miocárdio tem a mais alta taxa de implante de marca-passo pós-operatório, quando geralmente são as cirurgias valvares que apresentam maiores riscos; a D está incorreta porque a idade avançada, a cirurgia valvar aórtica e a disfunção ventricular esquerda são, de fato, fatores de risco para BAV; e a E subestima a incidência de implante de marca-passo definitivo, que pode variar, mas não é necessariamente tão baixa quanto 5% em todos os tipos de cirurgia cardíaca.