Embora os rins possam ser normais, a displasia renal e a hi...

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Q1686498 Medicina
Considere um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 24 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascer de 3.335 g, Apgar 9, no 1° minuto e 10, no 5° . Durante o exame físico, o pediatra nota uma musculatura abdominal muito flácida, com a pele dessa região enrugada, aparência de “ameixa seca”, em batráquio. Apresenta aparelho cardiopulmonar normal, genitália masculina com ambos os testículos criptorquídicos. FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 98%. O RN evoluiu com retenção urinária e aumento das escórias renais.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Embora os rins possam ser normais, a displasia renal e a hidronefrose são comuns, mas a insuficiência renal não é comum.
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O tema central desta questão é o síndrome do abdome em ameixa seca (Prune-Belly Syndrome), uma condição rara que afeta recém-nascidos, caracterizada principalmente pela tríade de ausência ou fraqueza da musculatura abdominal, anomalias do trato urinário e criptorquidia.

Neste caso clínico, o recém-nascido apresenta sinais típicos dessa síndrome: musculatura abdominal flácida com pele enrugada, ambos os testículos criptorquídicos e problemas urinários como retenção urinária e aumento das escórias renais. Esses são indicativos claros da condição em questão.

A alternativa correta é E - errado. Agora vamos entender o porquê:

Justificativa da Alternativa Correta (E - Errado):

Apesar de a questão mencionar que a insuficiência renal não é comum, na realidade, a insuficiência renal é uma complicação frequente na síndrome do abdome em ameixa seca. Isso ocorre devido a anomalias no trato urinário que podem levar a obstruções, infecções e danos renais progressivos. Portanto, a afirmativa está incorreta ao subestimar a prevalência da insuficiência renal nessa condição.

Análise da Alternativa Incorreta (C - Certo):

Esta alternativa estaria correta se a insuficiência renal realmente fosse rara, o que não é o caso. Como discutido, a disfunção renal é uma preocupação significativa devido às anomalias associadas à síndrome. A presença de displasia renal e hidronefrose, mencionadas no enunciado, são fatores que frequentemente contribuem para a insuficiência renal, reforçando a correção da alternativa "E".

Por isso, a escolha correta é E - errado, pois reflete a realidade clínica em relação à síndrome do abdome em ameixa seca e suas complicações renais.

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Comentários

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Esta afirmação é incorreta. Considerando as informações apresentadas, o recém-nascido está com retenção urinária e aumento das escórias renais, que são sinais de insuficiência renal. A insuficiência renal ocorre quando os rins não conseguem filtrar os resíduos e o excesso de líquidos do sangue de forma eficaz, o que leva ao acúmulo dessas substâncias no corpo, como indicado no caso. Portanto, apesar de a displasia renal e a hidronefrose serem comuns em alguns recém-nascidos, neste caso específico, a insuficiência renal também é uma preocupação devido aos sintomas apresentados. Então, a afirmação de que a insuficiência renal não é comum é errada à luz dos fatos apresentados.

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