Sobre a síndrome coronariana aguda (SCA), assinalar a altern...

A ALTERNATIVA INCORRETA É: B

JUSTIFICATIVA: A dor torácica é de fato o principal sintoma da síndrome coronariana aguda (SCA), mas a descrição dada na alternativa B não é consistente com a dor típica de origem isquêmica. A dor isquêmica geralmente não é pleurítica, postural, nem se irradia para extremidades inferiores, como sugerido na questão. A dor isquêmica costuma ser descrita como opressiva ou em aperto, localizada no centro do tórax, e pode irradiar para o braço esquerdo, pescoço, mandíbula ou dorso, mas raramente para as extremidades inferiores.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• A) Correta: O diagnóstico da SCA frequentemente se baseia na presença de dois dos três critérios: sintomas isquêmicos, alterações eletrocardiográficas (como elevação ou depressão do segmento ST), e elevação dos marcadores séricos de lesão cardíaca (como troponina).
• C) Correta: Hipotensão, diaforese, e sinais de insuficiência cardíaca (como terceira bulha, regurgitação mitral, edema pulmonar e distensão da veia jugular) são indicativos de maior gravidade em pacientes com SCA.
• D) Correta: O ECG de exercício, ou teste de esforço, é amplamente utilizado para avaliar pacientes com suspeita de angina ou doença cardíaca, ajudando a determinar a presença de isquemia induzida pelo esforço.

EM RESUMO: A dor torácica típica da síndrome coronariana aguda não é pleurítica, postural, nem irradia para extremidades inferiores. Essas características são mais sugestivas de causas não isquêmicas de dor torácica.

PONTOS CHAVE:

• A dor típica de SCA é opressiva e irradiada para membros superiores ou mandíbula, não para extremidades inferiores.
• O diagnóstico da SCA se baseia em sintomas isquêmicos, ECG e marcadores de lesão cardíaca.
• Hipotensão e sinais de insuficiência cardíaca aumentam a probabilidade de SCA.