No início do acompanhamento pré-natal, é aconselhável pedir...

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Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão:

O tema central da questão é o acompanhamento de sífilis durante a gestação e a importância dos testes sorológicos para o manejo adequado. Para resolver esta questão, é necessário entender como funcionam os testes treponêmicos e não treponêmicos, bem como a sua aplicabilidade no diagnóstico e acompanhamento de sífilis em gestantes.

Explicação da alternativa correta:

No contexto do acompanhamento pré-natal, é importante realizar testes sorológicos para sífilis para garantir o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, prevenindo a transmissão vertical da doença para o recém-nascido.

O teste treponêmico é geralmente utilizado como o primeiro teste a ser realizado, pois ele é o primeiro a se tornar reagente após a infecção pela sífilis. Este teste detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, o que confirma a infecção.

Após a realização do teste treponêmico, o teste não treponêmico, como o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), é usado para quantificar a atividade da doença e monitorar a resposta ao tratamento. No caso apresentado, a redução do VDRL de 1:32 para 1:8 após o tratamento indica uma resposta favorável à terapia.

A escolha do teste treponêmico como o primeiro passo é correta porque ele auxilia na confirmação inicial da infecção, enquanto o teste não treponêmico é mais útil para acompanhar a eficácia do tratamento. Portanto, a alternativa está correta.

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A afirmação está correta. Na prática clínica, é habitual iniciar o rastreio de sífilis durante a gestação através dos testes treponêmicos, que são os primeiros a ficar reagentes. Esses testes detectam anticorpos para a bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis. No entanto, eles não diferenciam infecção ativa de infecção passada e tratada. Por isso, se o teste treponêmico for positivo, é necessário um teste não treponêmico, como o VDRL, para confirmar a infecção ativa e monitorar a resposta ao tratamento. A redução dos títulos no VDRL após o tratamento, como mencionado no texto, é um indicativo de resposta ao mesmo. Portanto, o texto está correto ao afirmar que no início do acompanhamento pré-natal, é aconselhável pedir o teste treponêmico, e aguardar o resultado do teste não treponêmico.