Mesmo quando houver histórico de tratamento prévio, o lacte...

O tema central desta questão é a sífilis congênita e o manejo adequado do recém-nascido (RN) quando há histórico de sífilis materna durante a gestação.

A sífilis congênita ocorre quando a infecção pela bactéria Treponema pallidum é transmitida da mãe para o feto, geralmente durante a gravidez. O tratamento inadequado ou a ausência de tratamento durante a gestação pode resultar em consequências graves para o recém-nascido.

Na questão apresentada, a mãe foi tratada com benzilpenicilina benzatina e houve uma redução significativa do título do VDRL, de 1:32 para 1:8. Esta redução sugere uma resposta terapêutica adequada, mas não elimina o risco de sífilis congênita no RN, que pode manifestar-se mesmo após tratamento materno adequado.

O gabarito correto é a letra C – certo. Isso ocorre porque, mesmo que haja histórico de tratamento prévio materno, se o lactente for diagnosticado com sífilis congênita durante o seguimento, ele deve ser tratado com penicilina. As diretrizes, como as do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), recomendam que todo recém-nascido com diagnóstico de sífilis congênita deve receber tratamento específico, independentemente do tratamento materno prévio.

Agora, analisando as alternativas incorretas (se houvessem), podemos considerar os seguintes pontos:

Inadequação do tratamento: Se uma alternativa sugerisse não tratar o RN baseado apenas no tratamento materno prévio ou nos títulos do VDRL, isso estaria incorreto. A infecção congênita pode ocorrer mesmo com tratamento adequado da mãe, e o diagnóstico e tratamento do RN baseiam-se em critérios neonatais específicos.

Omissão de tratamento: Qualquer sugestão de omitir tratamento no lactente diagnosticado seria contraindicada, pois pode levar a complicações sérias e duradouras para o bebê.

Em resumo, a abordagem correta em casos de suspeita ou confirmação de sífilis congênita é o tratamento do recém-nascido com penicilina, seguindo protocolos estabelecidos.

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A afirmação é correta. Mesmo no caso de a mãe ter sido tratada durante a gravidez, o lactente diagnosticado com sífilis congênita durante o seguimento deve ser tratado com penicilina. O tratamento da mãe durante a gestação não assegura a cura do feto, principalmente se o tratamento foi realizado próximo ao parto. A sífilis congênita é uma séria condição de saúde que pode levar a complicações a longo prazo para a criança se não for adequadamente tratada. Portanto, mesmo com o histórico de tratamento da mãe, a criança diagnosticada com sífilis congênita precisa ser tratada com penicilina, que é o medicamento de escolha para essa condição.