Homem diabético em insulinoterapia, 56 anos, procura
a Unidade de Saúde referindo que um amigo de
trabalho, com quem divide escritório, foi recentemente
diagnosticado com tuberculose pulmonar. O paciente
está assintomático, negando tosse, suores noturnos ou
febre, e sua radiografia de tórax não mostra alterações.
Tem prova tuberculínica (PPD) de 12 mm e teste de
liberação de interferon-gama (IGRA) reagente.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é
o diagnóstico provável e a conduta inicial mais
adequada?

Question

Homem diabético em insulinoterapia, 56 anos, procura
a Unidade de Saúde referindo que um amigo de
trabalho, com quem divide escritório, foi recentemente
diagnosticado com tuberculose pulmonar. O paciente
está assintomático, negando tosse, suores noturnos ou
febre, e sua radiografia de tórax não mostra alterações.
Tem prova tuberculínica (PPD) de 12 mm e teste de
liberação de interferon-gama (IGRA) reagente.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é
o diagnóstico provável e a conduta inicial mais
adequada? Alternativa A: Tuberculose pulmonar ativa; iniciar esquema
padrão de tratamento para tuberculose (RHZE), por 6
meses. Ou Alternativa B: Infecção latente por tuberculose (ILTB); iniciar
tratamento com esquema preventivo com pirazinamida
+ etambutol. Ou Alternativa C: Infecção latente por tuberculose (ILTB); iniciar
tratamento com esquema preventivo com rifapentina +
isoniazida. Ou Alternativa D: Tuberculose pulmonar ativa; solicitar broncoscopia. Ou Alternativa E: Infecção latente por tuberculose (ILTB); aguardar
evolução clínica antes de iniciar qualquer tratamento.

INAZ do Pará - Serviços de Concurso Público Ltda · Accepted Answer

Alternativa [C] Infecção latente por tuberculose (ILTB); iniciar
tratamento com esquema preventivo com rifapentina +
isoniazida.

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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