Caso a criança se estabilize na primeira hora após a admiss...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686527
Medicina
Texto associado
Um lactente de 8 meses de vida chega ao serviço de
emergência com quadro de lesões urticariformes em face e
tronco, angioedema de pálpebra direita e lábios, vômito
seguido de tosse seca, rouquidão e agitação motora, de início
súbito há 20 minutos, cerca de 10 minutos após o almoço. Na
refeição, ingeriu chuchu, batata inglesa, cenoura, arroz e ovo
mexido. Já estava habituado ao consumo desses alimentos,
mas, há uma semana, apresentou bolinhas avermelhadas e
pruriginosas no rosto e no corpo após ingerir ovo cozido no
almoço, que melhoraram após cerca de 20 minutos com
banho. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral,
corado, hidratado, afebril, eupneico, acianótico, com tosse
seca repetitiva e rouquidão leve, sem estridor, choroso e
irritado. Constatam-se MVF sem RA, FR = 41 irpm, SatO2 =
96% em ar ambiente, BRNF sem sopros,
hemodinamicamente estável, abdome inocente, ativo e
reativo, sem sinais meníngeos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a criança se estabilize na primeira hora após a
admissão na emergência, é indicado alta do serviço de
emergência com seguimento de tratamento domiciliar.
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A resposta correta é que este item está errado. O quadro clínico descrito no texto indica Anafilaxia alimentar, que é uma reação alérgica grave e pode ser fatal. A anafilaxia requer atendimento médico imediato e monitoramento após o episódio, pois os sintomas podem reaparecer. Mesmo que o lactente se estabilize na primeira hora após a admissão na emergência, a alta hospitalar não é indicada. Isso ocorre porque a Anafilaxia é uma condição que pode reaparecer horas após o primeiro episódio, mesmo sem uma nova exposição ao alergênio. Ademais, é necessário uma investigação cuidadosa para identificar o alergênio (neste caso, possivelmente o ovo), para que possa ser evitado no futuro. Portanto, o seguimento do tratamento e monitoramento não deve ser apenas domiciliar, e sim, também hospitalar.
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