Caso a mãe do paciente o amamente, indica-se dieta de exclu...

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Q1686529 Medicina
Um lactente de 8 meses de vida chega ao serviço de emergência com quadro de lesões urticariformes em face e tronco, angioedema de pálpebra direita e lábios, vômito seguido de tosse seca, rouquidão e agitação motora, de início súbito há 20 minutos, cerca de 10 minutos após o almoço. Na refeição, ingeriu chuchu, batata inglesa, cenoura, arroz e ovo mexido. Já estava habituado ao consumo desses alimentos, mas, há uma semana, apresentou bolinhas avermelhadas e pruriginosas no rosto e no corpo após ingerir ovo cozido no almoço, que melhoraram após cerca de 20 minutos com banho. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, acianótico, com tosse seca repetitiva e rouquidão leve, sem estridor, choroso e irritado. Constatam-se MVF sem RA, FR = 41 irpm, SatO2 = 96% em ar ambiente, BRNF sem sopros, hemodinamicamente estável, abdome inocente, ativo e reativo, sem sinais meníngeos.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Caso a mãe do paciente o amamente, indica-se dieta de exclusão rigorosa de ovo e derivados, mesmo que a criança não tenha sintomas ao ser amamentada com a mãe consumindo ovo habitualmente.
Alternativas

Gabarito comentado

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Tema Central da Questão: A questão aborda a alergia alimentar em lactentes, especialmente em relação ao consumo de ovos. É importante entender como as reações alérgicas se manifestam e qual é o manejo adequado quando há suspeita de alergia alimentar. Além disso, o impacto da dieta materna durante a amamentação é considerado.

Alternativa Correta: Errado (E)

Justificativa da Alternativa Correta:

A questão sugere que a mãe deve seguir uma dieta de exclusão rigorosa de ovo, mesmo que o bebê não manifeste sintomas quando ela consome ovos e amamenta. Essa orientação não é correta. O manejo da alergia alimentar não inclui a exclusão de alimentos da dieta materna se o bebê não apresenta sintomas durante a amamentação. Portanto, a alternativa correta é "Errado".

Análise das Alternativas:

- Certo (C): Esta opção está incorreta porque a exclusão de ovos da dieta materna não é necessária se a criança não apresenta sintomas ao ser amamentada. Tal medida só seria aplicável se houvesse evidência de que a amamentação com ingestão de ovos pela mãe estivesse causando sintomas no lactente.

Estratégia para Resolver Questões: Para resolver questões deste tipo, é importante:

  • Identificar os sintomas apresentados e ligá-los a possíveis causas.
  • Compreender o manejo adequado das alergias alimentares, incluindo quando é necessário ajustar a dieta da mãe durante a amamentação.
  • Reconhecer que mudanças na dieta materna só são indicadas se houver uma relação direta entre o consumo de alimentos pela mãe e os sintomas no lactente.

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Comentários

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A questão está errada. A afirmação sugere que a mãe deve seguir uma dieta rigorosa de exclusão de ovo e seus derivados, mesmo que a criança não apresente sintomas quando amamentada com a mãe consumindo ovos habitualmente. No entanto, se a mãe está consumindo ovos e o bebê não apresenta reação alérgica durante a amamentação, isso indica que a alergia não está sendo transmitida através do leite materno. Portanto, não seria necessário que a mãe excluísse os ovos de sua dieta. É importante lembrar que a alergia alimentar é uma resposta imunológica específica e anormal a certos alimentos, neste caso, o ovo. No entanto, a proteína do alimento causador da alergia precisa estar presente para provocar a reação alérgica. Se não há reação alérgica durante a amamentação, isso sugere que a proteína do ovo não está presente no leite materno em quantidade suficiente para desencadear a resposta imunológica.

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