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Q2670709 Medicina

Mulher de 45 anos, obesa, apresenta primeiro episódio de vermelhidão e calor súbitos na perna, após ir à manicure. Ao exame físico, observa-se temperatura axilar de 39ºC e há solução de continuidade em um dos pododáctilos da perna afetada. Não apresenta varizes ou linfedema evidentes. Em relação à conduta nesse caso, é correto afirmar que:

Alternativas

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Para resolver essa questão de concurso público sobre angiologia, é necessário compreender o quadro clínico descrito e o tratamento mais adequado para infecções na pele e tecidos subcutâneos, como linfangite e erisipela. A pergunta central gira em torno da conduta terapêutica para uma mulher que apresenta sinais de infecção após um procedimento de manicure.

Alternativa correta: E - A antibioticoterapia é a principal ação nas linfangites e erisipelas.

Justificativa: Linfangite e erisipela são infecções bacterianas que afetam a pele e os tecidos subcutâneos. O tratamento principal para essas condições é a antibioticoterapia, que visa eliminar a infecção bacteriana. No caso descrito, a paciente apresenta sinais clássicos de infecção, como vermelhidão, calor e febre alta, requerendo a administração de antibióticos para o tratamento efetivo.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Compressão elástica ou inelástica: Não é recomendada na fase aguda de uma infecção ativa, pois pode agravar o quadro. O foco deve ser no controle da infecção primeiro, e não na compressão.

B - Antibioticoprofilaxia: Este é o uso preventivo de antibióticos, que não é indicado em um quadro já estabelecido de infecção como o da paciente. O tratamento requer antibioticoterapia ativa.

C - Níveis de VHS e PCR: Essa afirmação é incorreta, pois tanto o VHS (velocidade de hemossedimentação) quanto a PCR (proteína C-reativa) são indicadores de inflamação e podem sim estar associados à severidade da doença e auxiliar na avaliação do tratamento.

D - Fasceíte necrosante: A taxa de mortalidade mencionada está subestimada; na realidade, a fasceíte necrosante é uma condição grave, com taxas de mortalidade muito mais altas, geralmente acima de 20%. Além disso, não é o foco do quadro descrito.

Com essas análises, fica claro que a alternativa E é a correta, pois a antibioticoterapia é essencial nesse contexto clínico.

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