Homem de 50 anos encaminhado para seguimento ambulatorial d...
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Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067627
Medicina
Homem de 50 anos encaminhado para
seguimento ambulatorial de doença pulmonar
obstrutiva crônica, refere dispneia ao caminhar
cerca de 50 metros no plano, bem como
episódios de chiado, principalmente conforme
a flutuação climática. Atualmente em uso de
formoterol 12 mcg de 12/12h, nega
exacerbações com necessidade de internação.
AP: ex-tabagista de 10 anos.maço; relata
histórico de asma na infância/adolescência.
Exame físico: baqueteamento digital, saturação
periférica de oxigênio 93%, murmúrio vesicular
reduzido difusamente mas sem adventícios.
Exames laboratoriais: hemoglobina 13.8 g/dL,
hematócrito 46%, leucócitos 8.500/mm3
(neutrófilos 70%, linfócitos 26%, eosinófilos
0,8%). Gasometria arterial (colhida em ar
ambiente): pH 7,37; pO2 61 mmHg; pCO2 39
mmHg; bicarbonato 24 mEq/L. Em relação ao
melhor tratamento indicado nesse paciente,
assinale a alternativa correta.
Comentários
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A resposta correta é a alternativa A, pois o paciente apresenta histórico de asma na infância e adolescência, além de relatar episódios de chiado e dispneia. A associação de corticoide inalatório é indicada no tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que apresentam sintomas de asma ou eosinofilia elevada. A baixa eosinofilia não exclui a possibilidade de asma, e a associação de corticoide inalatório pode melhorar o controle dos sintomas e reduzir o risco de exacerbações. Portanto, o tratamento recomendado nesse paciente seria a associação de corticoide inalatório ao broncodilatador já em uso.
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