Deve-se orientar dieta de exclusão materna dos seis grandes...

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Q1686551 Medicina
Um lactente de 45 dias de vida é encaminhado ao pediatra com relato de quatro episódios, nessa semana, de rajas de sangue nas fezes. Ele nasceu de parto natural, a termo, sem intercorrências neonatais. Há seis dias, o pai ofereceu-lhe apenas uma mamadeira de fórmula regular, sem observar nenhum sintoma ao consumo ou logo após. Em aleitamento materno exclusivo, não há febre, diarreia, alteração do estado geral ou outro sintoma. Ao exame, verifica-se bom ganho ponderal, sem nenhuma alteração digna de nota. O lactente encontra-se ativo e mama avidamente, com boa pega ao seio materno.


Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se orientar dieta de exclusão materna dos seis grandes alérgenos, que são leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixes e castanhas, por oito semanas. Em seguida, procede-se à provocação oral, com retorno de um alimento por vez na dieta materna, a cada semana.
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A orientação para a exclusão materna dos seis grandes alérgenos (leite de vaca, soja, ovo, trigo, peixes e castanhas) por oito semanas não é justificada neste caso. O lactente apresentou rajas de sangue nas fezes, mas não há outros sintomas que indiquem uma possível alergia alimentar, como vômitos, recusa alimentar, irritabilidade ou distensão abdominal. Além disso, a introdução de uma única mamadeira de fórmula regular não foi seguida por nenhum sintoma adverso imediatamente ou logo depois. O lactente está ativo, com bom ganho de peso e em aleitamento materno exclusivo, o que indica uma boa saúde geral. Portanto, antes de se considerar a possibilidade de uma alergia alimentar e sugerir uma dieta de exclusão, é necessário investigar outras possíveis causas para a presença de sangue nas fezes, como fissuras anais ou uma possível infecção.

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