Paciente idoso, 72 anos, hipertenso e diabético, em uso de L...

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Q3076472 Medicina
Paciente idoso, 72 anos, hipertenso e diabético, em uso de Losartan, Clortalidona e Metformina, comparece ao pronto atendimento hospitalar com queixa de dispneia, tontura e pré-síncope. Após anamnese detalhada e exame físico, foram solicitados exames complementares, sendo um deles o ECG a seguir:

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Fonte: ZIPES, Douglas; BONOW, Robert et al. Braunwald. Tratado de doenças cardiovasculares. Trad. 10. ed. São Paulo: Ed. Guanabara Koogan, 2017.

O ECG apresenta qual alteração? 
Alternativas