Os TCHI determinam a presença de sensibilização alergênica ...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686556
Medicina
Texto associado
Um adolescente de 13 anos de idade é levado a consulta pela
mãe, referindo que, há vários anos, tem crises recorrentes de
espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela
manhã, ao acordar, associados a obstrução nasal persistente,
com roncos noturnos e respiração bucal. Nos últimos meses,
vem apresentando piora do desempenho escolar e sonolência
diurna por sono não reparador. Nega qualquer doença prévia
ou uso contínuo de medicações. Usava hidroxizina apenas
nas crises, mas agora está fazendo uso diário, sem melhora
espontânea. Está em tratamento ortodôntico, mas com
resposta ruim. Ao exame físico, observam-se olheiras, dupla
linha de Dennie-Morgan e prega nasal horizontal. O exame
das cavidades nasais demonstrou mucosa nasal pálida e
hipertrofia moderada de cornetos inferiores e, à oroscopia
leve, aumento no tamanho das amígdalas. A ausculta
cardiopulmonar encontra-se sem alterações. Quanto aos
sinais vitais, verificam-se FC = 92 bpm e FR = 18 irpm,
SatO2 = 99%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Os TCHI determinam a presença de sensibilização
alergênica e servem para orientar medidas de higiene do
ambiente e imunoterapia específica, quando
clinicamente relevantes. A positividade dos TCHI e a
presença de IgE séricas específicas podem representar
apenas sensibilização atópica e não devem ser
valorizadas na ausência de sintomas alérgicos.
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A questão refere-se ao caso clínico de um adolescente com sintomas de rinite alérgica, como espirros, prurido nasal, coriza e obstrução nasal, além de sonolência diurna e roncos noturnos que podem sugerir um transtorno de sono. Neste contexto, o texto afirma que os Testes Cutâneos de Hipersensibilidade Imediata (TCHI) são úteis para detectar a sensibilização alergênica e orientar as medidas de higiene do ambiente e a imunoterapia específica, quando clinicamente relevantes. Além disso, destaca que a presença de IgE séricas específicas e a positividade dos TCHI podem representar apenas uma sensibilização atópica e não devem ser valorizadas na ausência de sintomas alérgicos. A assertiva está correta porque a sensibilização atópica, indicada pela presença de IgE específica e por testes cutâneos positivos, não necessariamente resulta em sintomas clínicos de alergia. Portanto, a confirmação do diagnóstico de alergia requer a correlação dos resultados dos testes com a história clínica e os sintomas do paciente.
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