O tratamento com corticoides tópicos nasais está indicado p...

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Q1686557 Medicina
Um adolescente de 13 anos de idade é levado a consulta pela mãe, referindo que, há vários anos, tem crises recorrentes de espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela manhã, ao acordar, associados a obstrução nasal persistente, com roncos noturnos e respiração bucal. Nos últimos meses, vem apresentando piora do desempenho escolar e sonolência diurna por sono não reparador. Nega qualquer doença prévia ou uso contínuo de medicações. Usava hidroxizina apenas nas crises, mas agora está fazendo uso diário, sem melhora espontânea. Está em tratamento ortodôntico, mas com resposta ruim. Ao exame físico, observam-se olheiras, dupla linha de Dennie-Morgan e prega nasal horizontal. O exame das cavidades nasais demonstrou mucosa nasal pálida e hipertrofia moderada de cornetos inferiores e, à oroscopia leve, aumento no tamanho das amígdalas. A ausculta cardiopulmonar encontra-se sem alterações. Quanto aos sinais vitais, verificam-se FC = 92 bpm e FR = 18 irpm, SatO2 = 99%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento com corticoides tópicos nasais está indicado para esse paciente, visto que melhora todos os sintomas da rinite alérgica, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a concentração diurna, além de reduzir o risco de complicações. Deve ser iniciado assim que for confirmada a etiologia atópica, visto que não demonstrou benefício em outros tipos de rinite.
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A questão está errada. Apesar de o tratamento com corticoides tópicos nasais estar, de fato, indicado para o paciente descrito - que aparenta ter um quadro de rinite alérgica - não é correto afirmar que este tratamento só deve ser iniciado após a confirmação da etiologia atópica. Os corticoides tópicos nasais podem ser úteis na gestão de outros tipos de rinite além da atópica, como por exemplo, a rinite não-alérgica e a rinite infecciosa. Deste modo, apesar da veracidade parcial do enunciado, a afirmativa absoluta de que o tratamento com corticoides tópicos nasais não demonstrou benefício em outros tipos de rinite torna a questão errada.

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