A imunoterapia alérgeno-específica (ITE), utilizada nas rin...

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Q1686558
Medicina Otorrinolaringologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q1686558 Medicina
Um adolescente de 13 anos de idade é levado a consulta pela mãe, referindo que, há vários anos, tem crises recorrentes de espirros, prurido nasal e coriza hialina, principalmente pela manhã, ao acordar, associados a obstrução nasal persistente, com roncos noturnos e respiração bucal. Nos últimos meses, vem apresentando piora do desempenho escolar e sonolência diurna por sono não reparador. Nega qualquer doença prévia ou uso contínuo de medicações. Usava hidroxizina apenas nas crises, mas agora está fazendo uso diário, sem melhora espontânea. Está em tratamento ortodôntico, mas com resposta ruim. Ao exame físico, observam-se olheiras, dupla linha de Dennie-Morgan e prega nasal horizontal. O exame das cavidades nasais demonstrou mucosa nasal pálida e hipertrofia moderada de cornetos inferiores e, à oroscopia leve, aumento no tamanho das amígdalas. A ausculta cardiopulmonar encontra-se sem alterações. Quanto aos sinais vitais, verificam-se FC = 92 bpm e FR = 18 irpm, SatO2 = 99%.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A imunoterapia alérgeno-específica (ITE), utilizada nas rinites de etiologia atópica, permanece como o único tratamento modificador da evolução natural da doença alérgica; é capaz de proporcionar benefícios duradouros após a respectiva descontinuação e previne a progressão da doença, incluindo o desenvolvimento de asma, bem como o desenvolvimento de novas sensibilizações.
Alternativas

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Alternativa correta: C (Certo)

O tema central desta questão é o tratamento da rinite alérgica com imunoterapia alérgeno-específica (ITE). Essa questão aborda conhecimentos sobre a eficácia e os benefícios dessa abordagem terapêutica, que é bastante relevante na prática clínica de otorrinolaringologia e pediatria.

A imunoterapia alérgeno-específica (ITE) é um tratamento utilizado em casos de rinite alérgica, especialmente quando a etiologia é atópica, ou seja, relacionada a uma resposta imunológica exacerbada a alérgenos específicos.

O enunciado da questão faz referência a um adolescente com rinites recorrentes, apresentando sintomas clássicos como espirros, prurido nasal e obstrução nasal persistente, além de características físicas como olheiras e pregas de Dennie-Morgan, que são indicativos de rinite alérgica.

Vamos analisar a justificativa para a alternativa correta:

Justificativa da alternativa C: A imunoterapia alérgeno-específica é reconhecida como o único tratamento que pode alterar o curso natural das doenças alérgicas. Este tratamento é capaz de proporcionar benefícios duradouros mesmo após a sua descontinuação. Além disso, a ITE pode prevenir a progressão da rinite alérgica para asma e evitar o desenvolvimento de novas sensibilizações a outros alérgenos. Esses aspectos tornam a afirmação do enunciado correta.

Por que a alternativa E está errada: Na realidade, a alternativa E não é uma opção de resposta neste caso, pois a afirmação feita no enunciado está correta, confirmando a escolha da alternativa C.

A compreensão deste tema exige conhecimento sobre fisiopatologia da alergia e opções terapêuticas disponíveis, sendo crucial para a atuação médica na área de otorrinolaringologia.

Estratégia de interpretação: Ao resolver questões desse tipo, é importante identificar todos os sintomas e características mencionados no caso clínico, correlacionando-os com os tratamentos adequados. Reconhecer os benefícios a longo prazo da imunoterapia ajuda a validar a afirmação correta.

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A frase está correta. A imunoterapia alérgeno-específica (ITE) é um tratamento utilizado em casos de rinite de etiologia atópica, que é uma forma de rinite causada por uma reação alérgica. O texto afirma que a ITE é o único tratamento que pode modificar a evolução natural da doença alérgica, o que é verdade, pois ela trabalha reduzindo a resposta imunológica do corpo ao alérgeno que causa a reação alérgica. Isso significa que a ITE é capaz de proporcionar benefícios duradouros, mesmo após a interrupção do tratamento, pois pode alterar a forma como o sistema imunológico responde ao alérgeno. Além disso, a ITE também pode prevenir a progressão da doença, incluindo o desenvolvimento de asma e novas sensibilizações, que ocorrem quando o corpo torna-se sensível a novos alérgenos. Isso se dá porque a ITE trabalha para dessensibilizar o corpo ao alérgeno, o que pode ajudar a prevenir futuras reações alérgicas.

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