Uma gama de diagnósticos diferenciais deve ser levada em co...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1686560 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade, previamente hígida, refere que, há cerca de dois meses, vem apresentando placas avermelhadas elevadas muito pruriginosas disseminadas pelo corpo, que duram cerca de 12 horas a 14 horas e somem espontaneamente, sem deixar lesões residuais. Nas crises mais intensas, a paciente percebe os lábios e as pálpebras edemaciados, sendo que esse edema dura até 48 horas. Nega uso contínuo de medicações e nega doenças semelhantes nos familiares. Ao exame, apresenta leve edema em lábio inferior, além de placas polimórficas eritemato-elevadas difusas em tronco e membros, de bordos bem definidos, sem alteração na textura da pele. Constatam-se ausculta cardiopulmonar normal, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.


Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Uma gama de diagnósticos diferenciais deve ser levada em conta em virtude da descrição de lesões urticariformes nessa paciente, sendo que, embora a urticária crônica seja o diagnóstico mais comum para casos como esse, outros diagnósticos diferenciais devem ser considerados, tais como: distúrbios mastocitários, síndrome hipereosinofílica, vasculite cutânea, eritema multiforme, lúpus eritematoso e doenças autoinflamatórias.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Vamos analisar o tema central desta questão, que envolve a identificação de uma condição clínica a partir de um conjunto de sintomas apresentados pela paciente. Esses sintomas incluem placas avermelhadas e pruriginosas que duram de 12 a 14 horas, edemas em lábios e pálpebras que podem durar até 48 horas, e a ausência de lesões residuais. A questão exige o conhecimento sobre diagnósticos diferenciais de condições semelhantes à urticária.

A alternativa correta é: C - certo

Justificativa: A descrição dos sintomas da paciente é altamente sugestiva de urticária crônica, que é caracterizada por lesões urticariformes com as características descritas. No entanto, o enunciado corretamente destaca que, apesar de a urticária crônica ser o diagnóstico mais comum, é importante considerar outros diagnósticos diferenciais.

Esses diagnósticos diferenciais incluem:

  • Distúrbios mastocitários: Podem manifestar-se de forma semelhante à urticária, com liberação de histamina.
  • Síndrome hipereosinofílica: Caracterizada por um aumento significativo de eosinófilos no sangue e reações cutâneas.
  • Vasculite cutânea: Embora geralmente cause lesões mais persistentes, pode inicialmente apresentar-se como urticária.
  • Eritema multiforme: Apresenta lesões cutâneas que podem ser confundidas com urticária, mas geralmente têm um padrão alvo.
  • Lúpus eritematoso: Pode apresentar lesões de pele, mas geralmente com outros sinais sistêmicos.
  • Doenças autoinflamatórias: Podem provocar reações cutâneas e sintomas sistêmicos semelhantes à urticária.

Essas condições precisam ser consideradas e descartadas para confirmar o diagnóstico de urticária crônica, especialmente em casos persistentes e quando outros sintomas sistêmicos estão presentes.

Portanto, a afirmação de que uma gama de diagnósticos diferenciais deve ser levada em conta é correta, justificando a alternativa C.

Alternativa Incorreta: A alternativa E - errado não se aplica aqui, pois ignora a necessidade de considerar outros diagnósticos diferenciais para condições semelhantes, o que é crucial na prática clínica para um diagnóstico preciso.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

O enunciado está correto. O caso clínico descreve uma paciente que apresenta sintomas de urticária, uma doença de pele caracterizada por placas avermelhadas e pruriginosas que surgem e desaparecem espontaneamente. No entanto, embora a urticária crônica seja o diagnóstico mais comum para casos como este, é importante considerar outros diagnósticos diferenciais. Esses incluem distúrbios mastocitários (doenças que afetam as células responsáveis pela resposta alérgica), síndrome hipereosinofílica (uma condição rara que resulta em altos níveis de eosinófilos, um tipo de glóbulo branco), vasculite cutânea (uma inflamação dos pequenos vasos sanguíneos da pele), eritema multiforme (uma reação de pele às infecções ou medicamentos), lúpus eritematoso (uma doença autoimune que pode afetar a pele) e doenças autoinflamatórias (uma categoria de doenças que resultam em inflamação crônica). Portanto, apesar da urticária ser o diagnóstico mais comum, é crucial que os profissionais de saúde considerem um amplo espectro de diagnósticos diferenciais para garantir o tratamento adequado.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo