O paciente está com uma sonda nasogástrica (SNG) por dois di...

Vamos analisar a questão apresentada, que aborda um tema muito importante em Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem: o manejo adequado de uma sonda nasogástrica (SNG). Este dispositivo é frequentemente utilizado para alimentação, administração de medicamentos ou drenagem gástrica. O conhecimento das técnicas corretas para garantir sua funcionalidade é crucial para o cuidado eficaz do paciente.

Na situação descrita, o paciente está apresentando sintomas de dor abdominal e náusea severa, e a diminuição da saída pela sonda indica que pode haver um problema de drenagem.

A alternativa correta é a A: Irrigar a sonda com soro fisiológico e retirar o fluido instilado; caso a irrigação não seja bem-sucedida, deve-se notificar o médico.

Justificativa: A irrigação da sonda com soro fisiológico é uma técnica padrão para verificar obstruções. Ao irrigar, você está tentando desobstruir a sonda e garantir que ela drene adequadamente. Caso a irrigação não resolva o problema, é essencial notificar o médico para que decisões clínicas mais complexas possam ser tomadas.

Análise das alternativas incorretas:

B - Recuar a sonda em 5 a 7,5 cm. Essa ação pode ser perigosa sem avaliação adequada, pois a posição correta da sonda é crítica para seu funcionamento e segurança do paciente.

C - Retirar a sonda. A remoção da sonda sem uma justificativa clara pode causar desconforto ao paciente e exigirá nova inserção, que é um procedimento invasivo e desconfortável.

D - Retirar a sonda e passar outra novamente, recuando-a em 5 a 7,5 cm, sem necessidade de comunicar o médico. Essa alternativa ignora a necessidade de avaliação médica e pode não resolver o problema de drenagem, além de ser um procedimento desnecessário e desconfortável para o paciente.

E - Virar o paciente para o lado esquerdo para promover a drenagem. Embora a mudança de posição às vezes ajude no esvaziamento gástrico, não resolve o problema da sonda se houver obstrução ou deslocamento. Além disso, não substitui a necessidade de verificar mecanicamente a permeabilidade da sonda.

Portanto, a ação mais apropriada é seguir a técnica de irrigação da sonda conforme descrito na alternativa A, garantindo a segurança e o conforto do paciente.

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