Deve-se considerar a possibilidade de urticária vasculite q...

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Q1686562 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade, previamente hígida, refere que, há cerca de dois meses, vem apresentando placas avermelhadas elevadas muito pruriginosas disseminadas pelo corpo, que duram cerca de 12 horas a 14 horas e somem espontaneamente, sem deixar lesões residuais. Nas crises mais intensas, a paciente percebe os lábios e as pálpebras edemaciados, sendo que esse edema dura até 48 horas. Nega uso contínuo de medicações e nega doenças semelhantes nos familiares. Ao exame, apresenta leve edema em lábio inferior, além de placas polimórficas eritemato-elevadas difusas em tronco e membros, de bordos bem definidos, sem alteração na textura da pele. Constatam-se ausculta cardiopulmonar normal, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.


Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se considerar a possibilidade de urticária vasculite quando as lesões persistirem por mais de 24 horas no mesmo local, com sensação de ardor e evolução com máculas hipercrômicas residuais. Os casos suspeitos devem ser confirmados por biópsia cutânea.
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Essa questão está correta. A urticária vasculite é uma condição que se caracteriza por lesões cutâneas persistentes, geralmente durando mais de 24 horas no mesmo local, acompanhadas de sensação de ardor e que podem deixar máculas hipercrômicas como sinal residual. Isso difere da urticária comum, onde as lesões tendem a desaparecer sem deixar marcas. A confirmação diagnóstica, em casos suspeitos, é feita por biópsia cutânea, que permite a visualização de infiltrado inflamatório vasculítico, confirmando assim a urticária vasculite. Portanto, a questão está correta ao considerar a possibilidade de urticária vasculite diante das características clínicas descritas e da necessidade de confirmação por biópsia cutânea.

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