Os anti-histamínicos de segunda geração devem ser a primeir...

A questão está errada. A primeira linha de tratamento para urticária crônica são os anti-histamínicos de primeira geração. No entanto, se esses não forem eficazes ou causarem efeitos colaterais inaceitáveis, os anti-histamínicos de segunda geração podem ser considerados. Embora eles tenham um excelente perfil de segurança, sua eficácia é semelhante à dos anti-histamínicos de primeira geração e não superior. Além disso, na ausência de resposta a um anti-histamínico, a abordagem mais comum não é trocar para outra molécula, mas sim aumentar a dose do anti-histamínico atual. Essa é a orientação do consenso internacional sobre o manejo da urticária, que recomenda a utilização do mesmo anti-histamínico em doses aumentadas antes de considerar a troca para outra molécula. Portanto, a afirmação da questão está errada.