Um médico faz visitas frequentes a um homem de 64 anos, eti...

A alternativa correta é a A - xampu de cetoconazol tópico. Vamos entender o porquê dessa escolha.

O enunciado da questão descreve um homem de 64 anos que apresenta lesões hipopigmentares lenticulares no tronco, com leve prurido e fina descamação. Esses são sinais clássicos de uma condição dermatológica conhecida como Pitiríase Versicolor, também chamada de "micose de praia". Esta é uma infecção superficial da pele causada por fungos do gênero Malassezia.

O tratamento mais indicado para Pitiríase Versicolor é o uso de antifúngicos tópicos, sendo o cetoconazol uma escolha comum e eficaz. O xampu de cetoconazol é aplicado na pele, onde ele atua diretamente sobre o fungo, proporcionando uma redução dos sintomas e melhorando as lesões.

Vamos agora analisar as opções incorretas:

• B - rifampicina oral: É um antibiótico utilizado principalmente para tratar a tuberculose e outras infecções bacterianas. Não é eficaz para infecções fúngicas da pele.
• C - ceftriaxone intramuscular: Este é outro antibiótico, utilizado para tratar infecções bacterianas, como pneumonia e infecções do trato urinário. Não possui ação contra fungos.
• D - vancomicina intravenosa: Trata-se de um antibiótico poderoso usado principalmente contra infecções bacterianas graves, como as causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Não é indicado para infecções fúngicas.
• E - corticoide de depósito injetável: Corticoides são anti-inflamatórios que podem ser usados para reduzir a inflamação e alívio de sintomas em várias condições, mas não são adequados para tratar infecções fúngicas.

Ao entender as características da Pitiríase Versicolor e os mecanismos de ação dos medicamentos citados, fica claro que a alternativa correta é a A - xampu de cetoconazol tópico, pois é a única que trata diretamente a causa do problema descrito na questão.

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A resposta correta para o tratamento das lesões descritas no caso é o uso de xampu de cetoconazol tópico. As lesões hipopigmentares lenticulares e o prurido podem indicar uma infecção fúngica na pele, que pode ser tratada com o antifúngico cetoconazol. Além disso, a descamação presente nas lesões sugere que uma aplicação tópica seria mais eficaz do que uma forma oral ou injetável do medicamento. As opções B, C e D são utilizadas para outras condições médicas, enquanto o uso de corticoide de depósito injetável pode piorar a infecção fúngica na pele. Portanto, o tratamento mais adequado para este paciente é o uso de xampu de cetoconazol tópico.