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Q1122159 Medicina
Jovem é trazido pelos pais para atendimento ambulatorial com queixa de lesões pruriginosas papulares em braço e tronco, com escoriações e algumas lesões com trajeto linear pouco elevado. Das opções a seguir, qual é a mais indicada no tratamento da escabiose, no Brasil?
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Alternativa Correta: C - Ivermectina

A questão aborda uma situação clínica comum na prática médica: a escabiose, popularmente conhecida como sarna. Essa condição é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que provoca coceira intensa e lesões cutâneas características. As lesões descritas, como as papulares pruriginosas e os trajetos lineares, são típicas dessa infestação.

Agora, vamos entender por que a opção C - Ivermectina é a correta e explorar as razões pelas quais as outras alternativas são inadequadas para o tratamento da escabiose:

C - Ivermectina: A ivermectina é um antiparasitário eficaz no tratamento da escabiose, especialmente em casos mais extensos ou quando o tratamento tópico não é possível. No Brasil, é uma das opções mais indicadas para tratar essa condição, podendo ser administrada oralmente. Além disso, a ivermectina é bem tolerada e tem um perfil de segurança favorável.

A - Benzetacil: Este é o nome comercial da penicilina benzatina, um antibiótico usado no tratamento de infecções bacterianas, como sífilis e infecções estreptocócicas. A escabiose, sendo uma infestação por ácaros e não uma infecção bacteriana, não é tratada com antibióticos como a Benzetacil.

B - Cefalexina: Outro antibiótico, a cefalexina é usada para tratar infecções bacterianas. Assim como a Benzetacil, não tem efeito sobre ácaros, sendo portanto ineficaz no tratamento da escabiose.

D - Clindamicina: Mais um antibiótico da lista, a clindamicina é utilizada em infecções por bactérias anaeróbias e algumas infecções de pele. Novamente, não se aplica no tratamento de uma infestação por ácaros como a escabiose.

E - Metronidazol: Este é um antimicrobiano eficaz contra infecções por organismos anaeróbios e algumas protozooses, não tendo efeito sobre ácaros. Portanto, não é indicado para o tratamento da escabiose.

Compreender as características clínicas e o tratamento adequado da escabiose é fundamental para médicos da família, pois é uma condição comum no cuidado primário. Saber distinguir entre infecções bacterianas e infestação por ácaros é crucial para a escolha do tratamento correto.

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A resposta correta é a alternativa C - Ivermectina. A escabiose é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que causa lesões pruriginosas na pele do hospedeiro. O tratamento mais indicado para a escabiose é a aplicação tópica de permetrina ou a administração oral de ivermectina. A ivermectina é um medicamento antiparasitário que pode ser usado para tratar a escabiose em adultos e crianças com mais de 15 kg. A benzetacil e a cefalexina são antibióticos que não são eficazes no tratamento da escabiose, enquanto a clindamicina e o metronidazol são antibióticos indicados para outras infecções e não são úteis para o tratamento da escabiose.

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