A farmacoterapia do AEH é dividida em três modalidades: pro...

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Q1686571 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade refere crises de angioedema recorrente, principalmente em face e nas extremidades, sem urticária associada e com ocorrência há vários anos, principalmente em locais de trauma. Relata várias idas ao pronto-socorro (PS) e tratamentos com anti-histamínicos e corticoides tanto por via oral quanto parenteral, mas sem melhora nenhuma; o edema melhora espontaneamente em cerca de 48 horas. Nega doenças prévias ou uso contínuo de medicações. Tem antecedente de laparotomia branca por quadro suspeito de apendicite. Informa que o irmão e duas tias têm o mesmo problema. Chega para avaliação por alergista com edema moderado em lábios após consulta de rotina com dentista, sem outras lesões de pele. O exame físico mostra-se sem outras alterações e, quanto aos sinais vitais, o paciente está afebril, com FC = 92 bpm, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. A hipótese diagnóstica aventada pelo médico foi de angioedema hereditário (AEH).


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A farmacoterapia do AEH é dividida em três modalidades: profilaxia em longo prazo, profilaxia em curto prazo e tratamento das crises. Em todas elas, a primeira escolha é pela utilização do icatibanto, antagonista competitivo e seletivo do receptor B2 da bradicinina.
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A assertiva está errada. Embora o icatibanto seja um medicamento utilizado na terapia do Angioedema Hereditário (AEH) por ser um antagonista do receptor B2 da bradicinina, ele não é a primeira escolha em todas as modalidades de tratamento. O icatibanto é utilizado no tratamento agudo das crises de AEH, mas não na profilaxia de longo prazo ou de curto prazo. A terapêutica profilática de longo prazo para AEH pode envolver terapias com inibidores de C1 como a tranexâmica ou danazol. A profilaxia de curto prazo geralmente é realizada antes de procedimentos cirúrgicos ou dentários para prevenir crises de AEH, e os medicamentos utilizados podem incluir concentrados de inibidor de C1. Portanto, o icatibanto não é a primeira escolha de tratamento em todas as modalidades de farmacoterapia do AEH.

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