Homem, 27 anos, procura o médico de família com queixa de c...
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Q1122168
Medicina
Homem, 27 anos, procura o médico de família com
queixa de congestão nasal e rinorreia. Os sintomas
iniciaram há 5 dias com coriza e faringite, e evoluiu
com cefaleia, que piora com a flexão da cabeça, e
tosse seca, predominantemente noturna. Não houve
febre aferida. Exame físico é normal, exceto pela
prostração e pela hiperemia de orofaringe. No último
ano, foi diagnosticado e tratado para pneumonia. Das
opções, qual a conduta mais apropriada neste caso?
A alternativa correta é a D, que propõe o tratamento com descongestionante tópico e lavagem nasal com soro fisiológico. O paciente apresenta sintomas de uma infecção viral do trato respiratório superior, como congestão nasal, rinorreia, faringite e tosse seca, sem febre aferida. Não há indícios de infecção bacteriana, como dor de ouvido, pus na garganta ou febre alta. Portanto, não é necessária a prescrição de antibióticos, como propõe a alternativa B. A opção A também não é adequada, pois a penicilina benzatina é indicada para tratamento de algumas doenças bacterianas, como sífilis e febre reumática, e não tem efeito sobre infecções virais. A alternativa C é desnecessária, pois o paciente não apresenta sinais de gravidade, como sinal de alerta (dificuldade para respirar, dor torácica, confusão mental) ou sinais de disfunção orgânica, como hipotensão e diminuição do nível de consciência. A opção E também é exagerada, pois uma tomografia computadorizada de face e internação só são indicadas para casos graves de sinusite aguda, como a complicada por abscesso, osteomielite, celulite periorbitária, trombose venosa cerebral ou meningite. Portanto, a opção mais apropriada é a D, que alivia os sintomas nasais e melhora a qualidade de vida do paciente.