Mulher de 18 anos, hígida, em atendimento por seu médico de...

O tema central da questão é o manejo de sintomas gripais em uma paciente jovem e saudável, no contexto da Medicina de Família. Esta questão avalia o conhecimento sobre tratamento sintomático e a identificação de quando é necessário ou não o uso de medicamentos mais específicos como antibióticos ou antivirais.

Alternativa correta: A - medicações sintomáticas (analgésico, anticongestionante), conforme necessário.

A paciente apresenta sintomas de uma infecção viral leve, como tosse não produtiva, prostração e mialgia, sem febre. Além disso, ela relata exposição a colegas que estavam "resfriados". Esses sintomas são comuns em infecções virais respiratórias, como resfriados ou gripe. Sendo assim, o tratamento mais apropriado é aquele que busca aliviar os sintomas, utilizando medicações sintomáticas, como analgésicos e anticongestionantes, conforme necessário. Isso ajuda a aumentar o conforto do paciente enquanto o corpo resolve a infecção.

Análise das alternativas incorretas:

B - Amoxicilina 500 mg de 12/12 horas associado a antitussígeno.

A amoxicilina é um antibiótico utilizado para tratar infecções bacterianas, não virais. Os sintomas apresentados pela paciente e a coincidência com os colegas que ficaram "resfriados" sugerem uma infecção viral, tornando desnecessário o uso de antibióticos.

C - Oseltamivir 75 mg via oral de 12/12 horas por 5 dias.

O oseltamivir é um antiviral usado no tratamento da gripe causada pelo vírus Influenza. No entanto, o uso deste medicamento é geralmente reservado para casos de gripe confirmada ou em pacientes com risco de complicações. A paciente deste caso não apresenta sinais de gravidade ou risco, e o uso de antivirais não é justificado.

D - Levofloxacino 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias.

Assim como a amoxicilina, o levofloxacino é um antibiótico indicado para infecções bacterianas. Novamente, não há indicação para o uso de antibióticos em uma infecção viral simples com sintomas leves.

E - Penicilina cristalina via intramuscular por 5 dias.

A penicilina cristalina é outro tipo de antibiótico e, da mesma forma que as outras opções de antibióticos, não é indicada para o tratamento de infecções virais respiratórias leves.

Em resumo, diante de sintomas leves e sem sinais de complicação, a escolha mais adequada é proporcionar alívio sintomático, sem o uso desnecessário de antibióticos ou antivirais. Este é um princípio importante na prática da Medicina de Família, que busca evitar o uso excessivo de medicamentos quando não são realmente necessários.

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A resposta correta é a alternativa A - medicações sintomáticas (analgésico, anticongestionante), conforme necessário. A paciente apresenta sintomas de gripe, como tosse, prostração e mialgia, porém sem febre aferida. Além disso, ela não recebeu vacina para gripe neste ano. Neste caso, o tratamento inicial deve ser focado no alívio dos sintomas, com medicações sintomáticas, como analgésicos e anticongestionantes. Não é necessário prescrever antibióticos, como amoxicilina ou levofloxacino, pois a gripe é causada por um vírus e não por bactérias. O uso de antiviral, como oseltamivir, pode ser considerado em casos selecionados, como pacientes de alto risco ou com complicações da gripe.