O acompanhamento de pacientes idosos com doenças crônicas p...

O tema central da questão é o acompanhamento de pacientes idosos com doenças crônicas, especificamente no que diz respeito ao controle da dor e ao uso de analgésicos em ambiente ambulatorial. Para resolver essa questão, é necessário compreender os princípios do manejo da dor crônica, as características dessa condição e os diferentes tipos de medicamentos utilizados.

A alternativa correta é a A: "a evolução do paciente deve ser acompanhada com escalas comparativas para determinar o impacto na vida social, familiar e emocional".

Vamos justificar por que essa é a alternativa correta:

A - Na prática clínica, o acompanhamento da dor crônica inclui o uso de escalas de dor, como a escala visual analógica, para avaliar regularmente o impacto da dor na vida do paciente. Isso ajuda os médicos a ajustar o tratamento conforme necessário, considerando os efeitos na vida social, familiar e emocional do paciente. Esta opção reflete uma abordagem abrangente e centrada no paciente.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

B - A estratégia de tratamento em degraus, como a Escada Analgésica da OMS, recomenda o uso de opioides apenas quando outros analgésicos, como paracetamol ou anti-inflamatórios, não são suficientes. Portanto, os opioides não são a primeira escolha para todas as dores crônicas, como sugere a alternativa.

C - Para o alívio da dor, é desejável que um número suficiente de receptores de dor seja ativado pelos analgésicos, proporcionando assim alívio. A afirmação de que deve haver o menor número de receptores saturados está incorreta, pois não reflete o objetivo do tratamento.

D - A dor neuropática não é caracterizada por anestesia. Além disso, a perda de sensibilidade ao toque se refere a um problema sensorial, mas não é uma descrição completa da dor neuropática, que muitas vezes inclui sensações de queimação, formigamento ou dor em resposta a estímulos normalmente não dolorosos.

E - Corticoides não são conhecidos por potencializar sinapses relacionadas à dor; eles são utilizados como anti-inflamatórios e imunossupressores. A afirmação de que devem ser suspensos sempre que possível não é correta, pois seu uso depende da avaliação clínica e do tipo de dor a ser tratada.

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A resposta correta é a alternativa A, pois a dor crônica é uma condição complexa que afeta não apenas a saúde física do paciente, mas também seu bem-estar emocional e social. A utilização de escalas comparativas é uma ferramenta útil para avaliar e monitorar o impacto da dor na vida do paciente ao longo do tempo. É importante lembrar que o tratamento da dor crônica deve ser individualizado e orientado por um profissional de saúde, considerando as características do paciente e buscando o maior alívio possível da dor, com o uso adequado dos analgésicos disponíveis.