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Q1069368 Medicina
A respeito da atresia do esôfago, assinale a alternativa correta.
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Alternativa correta: B - O tipo mais comum é a atresia com fístula do esôfago distal na traqueia.

A questão trata da atresia do esôfago, uma condição congênita que resulta em uma interrupção do esôfago. Para resolver a questão, é necessário ter um entendimento básico das características clínicas e diagnósticas dessa condição, bem como das suas variações e tratamento.

Justificativa da Alternativa Correta (B):

A atresia do esôfago é uma malformação congênita em que o esôfago não se desenvolve adequadamente. O tipo mais comum envolve uma fístula que conecta a porção distal do esôfago à traqueia, conhecida como fístula traqueoesofágica distal. Esta é a variante mais frequentemente observada em casos clínicos.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - A ultrassonografia pré‐natal tem pouca utilidade para o diagnóstico. Esta afirmação é incorreta. Embora a ultrassonografia pré-natal não possa diagnosticar a atresia do esôfago de forma definitiva, ela pode levantar suspeitas através de sinais indiretos, como polidrâmnio (excesso de líquido amniótico) e ausência de visualização do estômago.

C - As malformações associadas são pouco frequentes e não afetam o tratamento ou o prognóstico. Na verdade, malformações associadas, como a síndrome VACTERL (Vértebras, Ânus, Coração, Traqueia, Esôfago, Rins e membros), são bastante comuns e podem impactar tanto o tratamento quanto o prognóstico.

D - O coto distal é calibroso e bastante vascularizado, o que permite uma dissecção e uma mobilização amplas. Esta descrição não representa adequadamente a maioria dos casos de atresia esofágica. O coto distal geralmente não é caracterizado por ser calibroso ou por ter uma vascularização que facilite a mobilização.

E - A gastrostomia deve ser realizada de rotina para a descompressão do estômago. A gastrostomia não é uma prática de rotina para todos os casos de atresia do esôfago. Ela pode ser necessária em casos específicos, mas não é universalmente indicada.

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A atresia do esôfago é uma malformação congênita que resulta na falta de continuidade do tubo esofágico. A opção B é a resposta correta, pois descreve o tipo mais comum de atresia do esôfago, que é a atresia com fístula do esôfago distal na traqueia. A ultrassonografia pré-natal é útil para diagnosticar a atresia do esôfago, mas não é a única forma de diagnóstico. As malformações associadas são comuns e podem afetar o tratamento e o prognóstico. O coto distal é estreito e pouco vascularizado, o que dificulta a dissecção e mobilização. A gastrostomia não é indicada para a descompressão do estômago na atresia do esôfago, pois a obstrução ocorre no esôfago e não no estômago.

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